Resumen de Reproducibilidad interobservador de un sistema de grado para el carcinoma de células renales tipo cromófobo
Alberto Pérez Pedrosa, José Antonio Ortiz Rey, Yolanda Lorenzo Mahía, Begoña Iglesias Rodríguez, María Angeles Peteiro Cancelo, Joaquín González Carreró
Objetivos Valorar la reproducibilidad interobservador y evaluar el sistema de gradación propuesto por Paner et al. para el carcinoma de células renales cromófobo.
Material y métodos Tras seleccionar 23 casos de carcinoma renal de tipo cromófobo de los hospitales Xeral-Cíes, Meixoeiro y POVISA de Vigo de los últimos 15 años se ha realizado una sesión informativa de los criterios del sistema de gradación de Paner et al. Posteriormente los patólogos observadores han aplicado dicho sistema a cada caso, valorando una laminilla seleccionada. Se ha calculado el índice Kappa de reproducibilidad interobservador, ponderado según la escala de Landis y Koch.
Resultados La distribución de grados en la mayoría de los 6 observadores participantes es similar, con predominio del grado 1 en 4 de los mismos. Los 2 observadores restantes consideraron una mayoría relativa de casos como grado 2. Los valores de Kappa oscilan entre 0,136 y 0,674, observándose un predominio de valores indicadores de reproducibilidad discreta-moderada (0,21-0,60). El mayor valor de Kappa (0,674) se ha dado entre un observador novel y el patólogo más experto. Entre los 2 observadores más veteranos se ha obtenido el índice más bajo (0,136).
Conclusiones La reproducibilidad interobservador en nuestros centros para el grado propuesto por Paner et al. es discreta-moderada. La asignación de los grados 1 y 2 no es homogénea entre los 6 observadores participantes. En espera de la existencia de una gradación consensuada por las sociedades científicas, creemos prudente no utilizar ningún sistema de gradación en los carcinomas de células renales de tipo cromófobo.
