Lidia Galán, Ángel Sampietro, Santiago Arias de Luxán, Eliseo Plasencia Alcina
El objetivo de este trabajo es tratar de determinar la asociación entre el diastema de la línea media y el frenillo superior, así como el tratamiento de elección según el caso. Material y método. Realizamos una búsqueda electrónica y manual excluyendo aquellos artículos sobre pacientes sindrómicos o que trataban el frenillo con cirugía exclusivamente. Resultados y discusión. Seleccionamos 40 artículos, además de seis libros de texto. La etiología del diastema parece ser multifactorial, siendo el frenillo hipertrófico en algún caso la causa principal. Aunque la literatura describe varios tratamientos para este fenómeno, los artículos de mayor evidencia científica, siguiendo argumentos fisiopatológicos, defienden realizar en primer lugar la frenectomía e inmediatamente después cerrar el diastema con ortodoncia. Conclusiones. Actualmente no existe ningún protocolo con evidencia científica suficiente sobre cuándo se debe interceptar o cómo se debe tratar el frenillo labial superior. Su tratamiento a lo largo de todos estos años se ha basado en opiniones de expertos.
The aim of this study is to determine the association between the midline diastema and the labial frenum, as well as the best treatment in each case. Material and method. An electronic and manual research has been carried out excluding those articles regarding syndrome patients, or those that are only related to surgical techniques. Results and discussion. 40 articles were selected and 6 books were consulted. The etiology of the diastema seems to be multifactorial, being a hypertrophic frenulum the main cause in some of the cases. Although there are different strategies amongst the literature to deal with this phenomenon, articles with the most scientific evidence, following physiopathological reasoning, recommend starting with the frenectomy followed by immediately closing the gap with orthodontic treatment. Conclusions. Nowadays, there is no protocol with enough scientific evidence about when to intercept and how to treat the midline diastema. Its treatment has depended on expert opinions over the last years.
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