Resumen de Nuestra experiencia en la cirugía combinada de vitrectomía 23G e implante de válvula de Ahmed en cavidad vítrea

Alberto Afonso Rodríguez, María Antonia Gil Hernández, Ruymán Rodríguez Gil, Pedro Abreu Reyes

• español

  Introducción: Los dispositivos de drenaje para glaucoma (DDG) son uno de los procedimientos quirúrgicos utilizados para el control de la presión intraocular (PIO). El tubo generalmente se coloca en cámara anterior (CA) o cámara posterior (CP), pero esta localización no siempre es la más adecuada, por lo que su colocación a través de pars plana combinada con vitrectomía puede ser la solución en casos refractarios.

  Material y Métodos: Se ha realizado una revisión retrospectiva de 6 meses de seguimiento, de un total de 3 ojos intervenidos mediante una vitrectomía 23G vía pars plana (VPP) y colocación de válvula de Ahmed(New World Inc., California. E.U.A.) a 10 mm del limbo esclero-corneal e introducción del tubo por pars plana a través de la esclerotomía temporal superior. Se ha recubierto el tubo en todos los casos con Tutopach® (pericardio bovino) para evitar exposición del mismo.

  Resultados: Revisamos 3 ojos de 3 pacientes, con una edad media de 43,67±4,72. La PIO preoperatoria media fue de 42±3,46 mmHg, precisando tratamiento con 4 o más fármacos. La PIO media final, fue de 15,33±4,72, sin tratamiento médico salvo en 1 caso que precisó el uso de un único fármaco.

  Conclusión: En nuestra experiencia la cirugía combinada, en un solo tiempo, de vitrectomía 23G e implante de válvula de Ahmed por vía pars plana, es una opción recomendable en pacientes seleccionados, con glaucoma refractario y que precisen de realización de cirugía de vitreoretina, ya que en una única cirugía solucionamos ambas patologías, minimizando el posible daño endotelial.

• English

  Introduction: Glaucoma drainage devices (GDD) are one of the surgical procedures used to control intraocular pressure (IOP). The placement of the tube is generally situated in the anterior chamber, although it may not be suitable some cases, where it can be placed through pars plana after vitrectomy as a solution in these cases Materials and Methods: We have developed a retrospective review of 6-month follow-up in 3 eyes that underwent vitrectomy via pars plana 23G (VPP) combined with Ahmed valve placement (New World Inc., California. U.S.), at 10 mm from the limbal-corneal and introduction of the tube via pars plana through superior temporal sclerotomy. The tube has been coated in all cases with Tutopach® (bovine pericardium) to avoid exposure.

  Results: We saw 3 eyes of 3 patients, with a mean age of 43.67±4.72. Mean preoperative IOP was 42±3.46 mmHg, with a number of drugs that was 4 or more. The final mean IOP was of 15.33±4.72 without medical treatment, except for one patient, who is using a single drug.

  Conclusion: In our experience, the placement of Ahmed´s valve via pars plana may be an option in selected patients who also require vitreous-retina surgery, performing both treatments during a single surgery and thus resolving two diseases at the same time and minimizing the possible complications affecting the the corneal endothelium