Resumen de Estudio de concordancia entre las ecuaciones antropométricas y la bioimpedancia espectroscópica para la estimación del volumen de agua

José Ribés Cruz, María Jesús Puchades Montesa, Isabel Juan García, Patricia Tomás-Simó, Miguel González, Isidro Torregrosa Maicas, Carmela Ramos Tomás, M. A. Solís Salguero, Sandra Tejedor Alonso, Alfonso Miguel Carrasco

• español

  Introducción y objetivos: Pueden existir sesgos en el cálculo del Kt/V según el método empleado para la estimación del agua corporal total. Nuestro objetivo fue determinar la correlación y la concordancia entre la bioimpedancia y las ecuaciones de Watson, Hume y 58% peso, así como comprobar si nuevas ecuaciones basadas en parámetros antropométricos podrían mejorar la estimación del agua corporal total.

  Métodos: Se calculó el volumen de agua corporal total de 70 pacientes en programa de hemodiálisis. Se empleó el monitor BCM (Fresenius Medical Care) para la medición de la bioimpedancia. Se analizó la correlación entre métodos por regresión lineal simple y la concordancia por Bland y Altman y mountain plot. Por regresión lineal múltiple se desarrolló una nueva ecuación para el cálculo del agua corporal total.

  Resultados: Todos los métodos presentaron diferencias significativas excepto la comparación entre Watson y Hume. Al comparar bioimpedancia y Watson se encontró una diferencia media de -4,59 l (-12,2; 3,1). La mayor diferencia se obtuvo entre bioimpedancia y 58% peso, con -9,7 l (-19,9; 0,5). Los coeficientes de determinación fueron de r2 = 0,72 para 58% peso; r2 = 0,725 para Watson; y de r2 = 0,755 para Hume (p < 0,001). La bioimpedancia presentó una diferencia media de -3,2 l (-9,6; 3,1) con la nueva ecuación.

  Discusión: La falta de concordancia no permite intercambiar los métodos. La nueva ecuación basada en parámetros antropométricos de nuestra población, si bien no presentó diferencias significativas con Watson o Hume, sí mostró mayor concordancia con la bioimpedancia.

• English

  Introduction: Biases can occur in Kt/V, depending on the method used to estimate total body water. The aim of this study was to determine the correlation and agreement among bioimpedance and the Watson, Hume and 58% weight equations, and to determine whether new equations based on anthropometric measurements in the Spanish population could be more accurate in estimating total body water.

  Methods: The study group consisted of 70 patients in a hemodialysis program. Total body water was estimated by multifrequency bioimpedance (BCM monitor, Fresenius Medical Care) and was calculated by the Watson, Hume and 58% weight equations. The correlation among methods was calculated by simple linear regression. The agreement among methods was assessed by Bland and Altman and Mountain plot. A new equation for estimating total body water was developed by multiple linear regression.

  Results: Except in the comparison between the Watson and Hume equations, all the methods showed significant differences. Comparison between bioimpedance and the Watson equation showed a mean difference of -4.59 l (-12.2; 3.1). The greatest difference was found in the comparison between bioimpedance and 58% weight, with a mean of -9.7 l (-19.9; 0,5). Comparison between bioimpedance and 58% weight, the Watson equation and the Hume equation showed a coefficient of determination [r2] of 0,72, 0,725 and 0,755 respectively (p < 0,001). The mean difference between the new equation and bioimpedance was -3.2 l (-9.6; 3.1).

  Discussion: The lack of agreement between bioimpedance and anthropometric equations does not allow these methods to be interchanged. Although the new equation based on anthropometric measurements in our population showed no significant differences when compared with the Watson and Hume equations, it showed the best agreement when compared with bioimpedance.