Resumen de Supervivencia de una estrategia de hemodiálisis no convencional tras 10 años de seguimiento

A. Lozano Díaz, Beatriz Benamides Almela, P. Quirós, César Remón Rodríguez

• Antecedentes:

  A finales del siglo pasado, evidencias cien - tíficas de nivel II apoyaban una mayor supervivencia en técnicas de hemodiálisis (HD) alternativas a la HD conven - cional, cuya expectativa de vida a cinco años, en Europa, era inferior al 40 %. Desde el año 2000 nuestros pacien - tes incidentes se adscribieron a una estrategia de HD no convencional con el objetivo de evaluar su influencia en la supervivencia.

  Método:

  Estudio de cohorte realizado en 183 incidentes en HD entre 2000 y 2010. Al inicio de la HD se evaluaron antecedentes de enfermedad cardiovas - cular (EFCV) e índice de Charlson (ICh). Desde el año 2000 iniciamos la estrategia de HD no convencional que conte - nía protocolos de HD biocompatible, de alto flujo, objetivo de peso seco, esquema de tres sesiones semanales de cinco horas (HD 5 h x 3) y desde 2003, coexistiendo con el ante - rior, se inicia el esquema de sesiones de HD de cuatro horas en días alternos sin descanso de fin de semana ( every other day dialysis:

  EODD) para incidentes de mayor riesgo.

  Resul - tados:

  De los 183 pacientes incidentes en el programa de HD, 84 se dializaron en esquema HD 5 h x 3 y 99 en EODD.

  La edad media fue de 60,6 ± 13,8 años, el 31,7 % eran ma - yores de 70 años, diabéticos el 43 %, con EFCV el 58,5 % y el ICh medio era de 4,55. La supervivencia (%) del primero al quinto año fue de 92, 82, 75, 62 y 55, con mediana de 5,65 años (intervalo de confianza [IC] 4,18-7,11) y media de 5,4 (IC 4,75-6,1).

  Conclusiones:

  La estrategia de HD no convencional que aplicamos a los pacientes incidentes en la técnica proporciona un buen resultado de supervivencia.