Resumen de Protocolo de tratamiento en el angor estable crónico

A. Carbonell San Román, T. Segura de la Cal, José Luis Zamorano Gómez

• español

  El tratamiento del angor estable persigue dos objetivos fundamentales: el alivio de los síntomas y la prevención de eventos cardiovasculares para mejorar el pronóstico. El tratamiento de los síntomas se basa en el uso de fármacos antianginosos: nitratos de acción corta y larga, bloqueadores beta y calcioantagonistas, además de otros fármacos como nicorandil, ranolazina, ivabradina y trimetazidina. El tratamiento preventivo de eventos cardiovasculares se basa fundamentalmente en el uso de fármacos antitrombóticos, especialmente el ácido acetilsalicílico o, en su defecto, clopidogrel; el uso de fármacos para el control de los FRCV como las estatinas y, en caso de pacientes diabéticos o en la insuficiencia renal crónica, los inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina. Además del tratamiento médico, la revascularización miocárdica es imprescindible como parte del tratamiento de la cardiopatía isquémica, de manera que debe considerarse cuando los síntomas no se controlen solo mediante tratamiento farmacológico.

• English

  The treatment of stable angina has two major purposes: to reduce symptoms of angina and to prevent the occurrence of cardiovascular events which should improve the prognosis. Anti-anginal and anti-ischaemic drugs -nitrates, beta-adrenergic blockers, and calcium-channel blockers, and others like nicorandil, ranolazine, ivabradine and trimetazidine- are indicated in the symptomatic treatment of angina. Antithrombotic drugs, especially aspirin and secondly clopidogrel, are used in long-term prevention of cardiovascular events. Statin is used in patients with cardiovascular risk factors. Angiotensin converting enzyme inhibitors are indicated in all patients who also have diabetes or chronic renal failure. For patients who have not been successfully treated by medical therapy, myocardial revascularization is recommended.