Resumen de Espectro de velocidad del flujo sanguíneo cerebral por ultrasonido Doppler transcraneal en pacientes con criterios clínicos de muerte cerebral

J. L Deseano-Estudillo, J. A Castañón-González, A Carbajal-Ramírez, H Castrejón-Román, M.A. León-Gutiérrez

• Objetivo: Evaluar espectros de velocidad del flujo sanguíneo cerebral (FSC) por Doppler Transcraneal (DTC) y analizar su correlación con el electroencefalograma (EEG) en pacientes con criterios clínicos de muerte cerebral (MC). Pacientes y método: Se incluyeron, en forma prospectiva, adultos con criterios clínicos de MC, sin hipotermia, anemia o hipocapnia. Se les practicó EEG y análisis espectral, por DTC, de las velocidades de FSC de las arterias basilar y del polígono de Willis. El tratamiento continuó hasta cesar la función cardiocirculatoria. Resultados: Se evaluaron 42 pacientes. Todos los EEG mostraron actividad theta y delta generalizada que se asoció a espectros de velocidad del FSC con picos sistólicos, ausencia de fase diastólica y velocidades de flujo menores a 10 cm/s. Cuatro pacientes tenían flujo reverberante. El cese de la función cardiocirculatoria en los 42 casos ocurrió a los 2 ± 0.84 días en promedio. Conclusiones: En los pacientes con criterios clínicos de MC, el EEG con frecuencia presenta actividad eléctrica neuronal lenta que anticipa el cese de la función cardiocirculatoria. El DTC corrobora el pronóstico fatal a corto plazo en estos casos. El pronóstico de los pacientes con criterios clínicos de MC, independientemente de los estudios confirmatorios, es fatal en horas