Avances en el diagnóstico y tratamiento de las hipoacusias

• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 137, Nº. 6 (OCT-NOV), 2001, págs. 541-562
• Idioma: español
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• Resumen

  • . Etiología de la hipoacusia-sordera -------------------------------------------------------------------------------- II. La cirugía del estribo en las hipoacusias conductivas producidas por otosclerosis RESUMEN Se presentan los resultados de 340 cirugías de otos-clerosis realizadas en el Departamento de Otorrinola-ringología del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias entre los años 1987 y 2000. El 73% eran mujeres y 27% hombres. La media de edad fue de 38 años. Los resultados posoperatorios mostraron mejoría de la hipoacusia en 94%, de los casos, en 3% no existió variación y 3% tuvo baja de la audición. Las ganancias tonales obtenidas fueron de 10 dB a 70 dB. Las caídas posoperatorias en los tonos de 4000 Hz se presentaron en 16.4% y de 4000 Hz y 8000 Hz en 11.4%, se analizaron dichas caídas con relación a la técnica que se utilizó sin observar diferencias significativas. Los resultados obtenidos coinciden con los de la mayoría de los centros otológicos del mundo. Concluimos que la cirugía del estribo es actualmente el método de elección para el tratamiento de la otosclerosis, ya que ha demostrado ser un procedimiento seguro, con resultados buenos y consistentes en la gran mayoría de los casos. -------------------------------------------------------------------------------- III. Tratamiento de la sordera sensorial con implante coclear. Experiencia en México RESUMEN El objeto de la presentación es comunicar el estado actual de la utilidad del implante coclear (IC) para recuperar audición en individuos con hipoacusia sensorial severa a profunda, con base en el consenso internacional y en nuestra experiencia personal. Para ello se revisaron los expedientes de 73 pacientes implantados por los autores desde el inicio del programa hasta el 15 de Julio de 2000. Se valoraron cinco tipos de implante: cinco de ocho electrodos que se aplican sobre el promontorio (extracocleares), nueve intracocleares de ocho canales y un sólo electrodo, uno intracoclear de 12 canales y ocho electrodos, uno monocanal monoelec-trodo y 57 intracocleares con 22 canales y 22 electrodos. Los implantes intracocleares con 22 electrodos fueron benéficios en todos los pacientes para recuperar audición útil en la comunicación oral, tanto en pacientes que perdieron la audición como en quienes nunca la tuvieron, y ninguno ha dejado de usarse; todos se siguen bene-ficiando con el procedimiento. Los otros implantes (monoelectrodos y extracocleares) fueron abandonados eventualmente, por diversas causas. Consideramos que la utilidad del implante intracoclear con canales y electrodos múltiples está actualmente fuera de discusión. Palabras clave: Avances