Bypass gástrico laparoscópico en Y de Roux y obesidad mórbida

• Autores: M.E. Romero Ibargüengoitia, I. Lerman Garber, Miguel Francisco Herrera Hernández, Juan Pablo Pantoja Millán, Mauricio Sierra Salazar, R.F. López, M. Et al. Zamora Barrón
• Localización: Revista de investigación clínica, ISSN 0034-8376, ISSN-e 2564-8896, Vol. 61, Nº. 3 (MAY-JUN), 2009, págs. 186-193
• Idioma: español
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • Introducción: La obesidad mórbida es un grave problema de salud asociada a una reducción significativa en la expectativa de vida. Objetivo: Evaluar en forma retrospectiva los cambios clínicos y metabólicos observados en pacientes obesos sometidos a un bypass gástrico laparoscópico en Y de Roux, 3, 6 y 12 meses después de cirugía y las complicaciones asociadas al procedimiento. Material y métodos: Estudio retrospectivo de 128 pacientes obesos que en forma consecutiva fueron llevados a este tipo de cirugía en el INCMNSZ (2004-2006). Resultados: Los pacientes tenían una edad media de 38 + 10 años, 83% fueron mujeres con IMC de 48 + 6 Kg/m2. Se documentó hipertensión arterial en 65%, hipertrigliceridemia en 55% y diabetes en 34%. A un año de la cirugía todos los pacientes lograron un descenso de peso mayor de 20% y una reducción de 73% en porcentaje de exceso de peso. La prevalencia de hipertensión arterial, hipertrigliceridemia y diabetes se redujeron a 24%, 17% y 12%, respectivamente (p < 0.001). Cuatro pacientes fallecieron (3%). Todos los que fallecieron presentaron fuga/dehiscencia de la anastomosis y abscesos intra-abdominales. Uno falleció por tromboembolia pulmonar, otro por un infarto agudo al miocardio (ambos reintervenidos quirúrgicamente) y los otros dos por sepsis. Conclusiones: En obesidad mórbida, el bypass gástrico laparoscópico en Y de Roux favorece reducciones muy significativas en el peso y comorbilidades asociadas. Esta cirugía no está exenta de complicaciones y mortalidad, por lo que debe insistirse en que se practique en sitios con experiencia en estos procedimientos. Palabras clave: Cirugía bariátrica, obesidad mórbida.