Resumen de Motivos de abandono en el proceso de atención médica de lesiones precursoras de cáncer cervicouterino
F. Hernández Alemán, L.A. Ornelas Bernal, T. Apresa García, S. Sánchez Garduño, O.A. Martínez Rodríguez, D.M. Hernández Hernández
Objetivo: Determinar factores asociados al abandono del proceso de atención de NIC. Material y métodos: Se realizó un estudio de casos y controles anidado en una cohorte de mujeres referidas a las clínicas de displasias de dos hospitales de tercer nivel. Casos: pacientes que abandonaron su atención médica. Controles: pacientes que cumplieron con sus citas médicas. Las pacientes contestaron una entrevista estructurada respecto a variables sociodemográficas y de atención médica al inicio y al final del seguimiento. Los datos clínicos se obtuvieron de la revisión de expedientes. Análisis: Medidas de frecuencia y asociación, ajustando variables con Regresión Logística no Condicionada. Resultados: La tasa de abandono fue de 108/525 = 20.7% (17.2-24.3); 60.2% ocurrieron en la fase diagnóstica, 17.7% durante el tratamiento y 23.1% en la fase de vigilancia y/o control. Un total de 108 casos y 417 controles fueron considerados para el análisis. Los factores de riesgo ajustados fueron: miedo a la muerte (ORa = 4.2, I.C. 95% = 1.8-9.5), citas prolongadas (ORa = 6.6, I.C. 95% = 3.4-13.0), falta de privacidad (ORa = 12.5, I.C. 95% = 2.6-59.8), rechazo al tratamiento propuesto (ORa = 40.4, I.C. 95% = 2.1-785.4) y falta de información (ORa = 41.9, I.C. 95% = 14.2-124.1) entre otros. Conclusiones: Los factores relacionados con la percepción de gravedad de la enfermedad y las barreras al acceso de los servicios de salud fueron los de mayor importancia para abandonar la atención médica.
