Hemorragia pulmonar de causa no reumática: Descripción de una serie de casos

• Autores: Aldo Torre Delgadillo, Blanca Hernández Cruz, Luis Eduardo Morales Buenrostro
• Localización: Revista de investigación clínica, ISSN 0034-8376, ISSN-e 2564-8896, Vol. 52, Nº. 5 (SEP-OCT), 2000, págs. 500-508
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción: La hemorragia pulmonar (HP) se caracteriza por sangrado de la microvasculatura pulmonar y manifestaciones cardinales como disnea, hemoptisis, infiltrado alveolar difuso y descenso súbito en la hemoglobina. Las causas condicionantes son: reumáticas y no reumáticas, siendo el reconocimiento temprano vital para orientar la terapia específica. Objetivo: Reconocer las causas no reumáticas de HP, sus manifestaciones clínicas, paraclínicas y letalidad. Métodos: Serie de casos retrospectiva, revisando los expedientes con diagnóstico de HP de 1987 a 1997 en el INNSZ. Definiciones operacionales. HP fue considerada cuando se confirmó por broncoscopia, biopsia, autopsia o cuando el paciente tenía tres de los siguientes criterios: a. - Disnea súbita. B. - Hemoptisis. C. - Disminución en la Hb de 1 g/Dl o más. D. - Infiltrado alveolar reciente. Análisis estadístico: Estadística descriptiva. Resultados: Nueve casos de HP. La mediana de edad fue 34 años. Seis casos sexo masculino, con patología principal consistente en nadir de quimioterapia en tres pacientes. La evolución de la enfermedad al momento de la HP fue de uno a 73 meses. Todos presentaron disnea, estertores crepitantes, taquicardia, disminución de la Hb e hipoxemia, con mediana de 2 g/dL y 53.4 mmHg, respectivamente. El infiltrado intersticial difuso predominó en seis casos y la broncoscopia se realizó en tres pacientes. Siete murieron, seis por hemorragia pulmonar masiva y otro por SIRPA. Conclusiones: La HP está presente en enfermedades hematológicas acompañada de trombocitopenia severa e infecciones pulmonares agresivas. Tiene alta letalidad, por lo que es de importancia el reconocimiento temprano de la causa para dictar el tratamiento definitivo.