Resumen de Nounat afectat de la síndrome de l'àcid valproic fetal

Montserrat Mesegué Medà, G. Arca Díaz, María Dolors Salvia Roiges, José Figueras Aloy

• Introducció.

  La síndrome de l'àcid valproic fetal consisteix en alteracions congènites que apareixen en el fetus expo- sat a tractament gestacional amb àcid valproic. L'àcid val- proic, l'antiepilèptic més teratogènic, s'utilitza en gestants afectades d'epilèpsia. Les estratègies de prevenció, sospita i detecció precoç d'aquesta síndrome són de vital im- portància, ja que l'inici precoç de l'estudi i el tractament permet oferir una millora en la qualitat de vida del pacient.

  Cas clínic.

  Es presenta el cas clínic d'un nounat afectat de la síndrome de l'àcid valproic fetal. En el pacient destacava una fàcies peculiar amb micròtia bilateral. A l'alta va ser seguit pels serveis d'Otorinolaringologia, per fer-li proves audiològiques i col·locar-li audiòfons, i de Cirurgia, per re- construir-li els pavellons auriculars.

  Comentaris.

  L'estudi en els casos de micròtia consisteix en la realització de proves d'imatge (Tomografia computerit- zada cranial), per comprovar el grau d'afectació de l'orella mitjana i interna, i proves audiològiques per conèixer el llindar auditiu del pacient, hipoacúsia moderada de trans- missió en la majoria dels casos. El tractament persegueix una estimulació precoç de l'orella per afavorir el llenguatge mitjançant la col·locació d'audiòfons de transmissió òssia.

  El tractament quirúrgic es fa a partir dels 10 anys, i con- sisteix en la reconstrucció d'un pavelló auricular en tres di- mensions a partir de cartílag costal