Adalimumab versus etanercept en el tratamiento de la artritis reumatoide: análisis coste-efectividad

• Autores: Alejandro González Álvarez, Manuel Gómez Barrera, Joaquín Borrás Blasco, Emilio J. Giner Serret
• Localización: Farmacia hospitalaria: órgano oficial de expresión científica de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, ISSN-e 1130-6343, ISSN 1130-6343, Vol. 37, Nº. 4, 2013, págs. 286-294
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo:

    Valorar el grado de efectividad y eficiencia de las dos alternativas principalmente utilizadas en nuestro ámbito, etaner- cept (ETN) y adalimumab (ADA), para el tratamiento de pacientes diagnosticados de artritis reumatoide (AR) en condiciones r eales de la práctica clínica diaria.

    Material y método:

    Se realizó un estudio observacional retrospec- tivo, cuyo horizonte temporal fue de 12 meses referidos al año 2012, en el que se analizaron las características de los pacientes, así como la efectividad y eficiencia de ETN y ADA en la población de estudio. Se estudiaron todos los pacientes de ambos sexos ma- yores de 18 años, diagnosticados de AR, atendidos en las consul- tas externas del Servicio de Reumatología del Sector Sanitario de Teruel. Se determinó el descenso medio del valor de DAS28 (DAS28r) de cada fármaco y se definió como unidad de efectivi- dad en el estudio farmacoeconómico un valor DAS28 al inicio (DAS28a) inferior a 3,2 puntos y DAS28r mayor a 1,2 puntos.

    Como parámetro del estudio para determinar el coste-efectividad de ambas alternativas se utilizó el beneficio neto sanitario (BNS).

    Resultados:

    El valor medio de DAS28a fue 2,25 y 2,72 puntos para ETN y ADA respectivamente, con un valor DAS28r de 1,01 puntos superior para ETN, aunque sin ser estadísticamente sig- nificativo (p > 0,05). El cálculo del parámetro BNS obtuvo un valor igual a -0,121; IC95% (-0,951 a 0,709), sin embargo la inclusión del valor 0 en el intervalo de confianza hizo que no se observaran diferencias de coste-efectividad.

    Conclusiones : Ambas alternativas son efectivas en el trata- miento de la AR, aunque parece existir una tendencia a favor de ETN en el grado coste-efectividad sin ser significativa