Resumen de Hidrops fetal no inmune: diagnóstico y manejo
A. Galindo, Pedro de la Fuente Pérez
El hidrops fetal no inmune es un síndrome que puede estar provocado por un gran número de causas retales, placentarias y maternas que determinan finalmente el acúmulo de líquido en los tejidos retales y/o en las cavidades serosas. La mortalidad es muy alta y depende de la edad gestacional al diagnóstico y de la causa subyacente. Su incidencia varía entre el 0, 025% y el 0, 5% dependiendo de la población de estudio. Las anomalías cardiovasculares y las cromosomopatías son las causas más comunes. Aunque en algunos casos no es posible conocer la etiología del hidrops, los recientes avances en el diagnóstico prenatal han permitido aumentar el número de causas asociadas a la aparición de un hidrops no inmune y a diagnosticar con mayor precisión el mecanismo preciso en cada caso. Es también posible en la actualidad el tratamiento intraútero de alguno de estos retos y se han publicado excelentes resultados utilizando tanto tratamientos médicos como quirúrgicos. Sin embargo, para la mayoría de los casos no existen medidas terapéuticas eficaces. El diagnóstico precoz de esta alteración permite en muchos casos a los padres la toma de decisiones en cuanto al manejo de la gestación. En este capítulo revisamos los conceptos actuales en el diagnóstico prenatal y fisiopatología de esta anomalía así como las causas que lo desencadenan y las opciones terapéuticas existentes.
