Resumen de Impacto de la eclampsia en la morbimortalidad materna y perinatal
R. Pérez, M. Molina, C. Ferrada, L. Cid, C. Aedo, Y. Farias, P. Oyarzún, P. Paredes, B. Rosal
Objetivo: Determinar la incidencia de la eclampsia y evaluar sU impacto sobre la morbilidad y mortalidad materna y perinatal. Material y método: Se realizó un estudio retrospectivo desde 1988 a 1998 en el hospital Guillermo Grant Benavente Concepción, Chile. Se analizaron 117 pacientes con eclampsia y sus recién nacidos, if1cluidos 6 gemelares, fueron excluidas de este estudio todas las pacientes con convulsiones no eclámpticas, el análisis estadístico Se efectuó mediante la obtención de promedios, medianas y tasas. Resultados: La incidencia fue de 0, 17%. La mayoría de las pacientes eran primigestas (76%) y el 45, 3% adolescentes. El 82% tuvieron control prenatal. Los signos más frecuentes de eclampsia fueron aumento de los reflejos osteotendinosos 50, 4%, cefalea 37, 6% y vómitos 11, 1%. El promedio de la presión arterial fue de 206/110 mmHg. El 68, 4% convulsionó durante la gestación, 5, 1% intraparto y 9, 4% postparto. Las pacientes tuvieron un promedio de 2, 4 convulsiones. La mayoría (82, 9%) recibió terapia medicamentosa con sulfato de magnesio, Las patologías asociadas más frecuentemente fueron parto prematuro (34, 2%), retardo del crecimiento intrauterif1o (25, 2%) y DPPNI (5, 2%), La cesárea se presentó en el 87, 2% de los casos. Las complicaciones multisistémicas ocurrieron principalmente en los territorios cardiorespiratorio 19, 7%, neurológico 13, 7%, hematológico 11, 1% yrenal 2, 6%. El 34, 2 % de los recién nacidos presentó asfixia al nacer, el 43, 9% eran prematuros y el 25, 2% presentó RCIU. Hubo 8 muertes maternas (6, 8%) por complicaciones multisistémicas. La tasa de mortalidad materna fue de 1, 17x 10.000 Nacidos Vivos (N. V), la tasa de mortalidad fetal tardía de 1, 32 x 10.000 N.V (9 casos) y la neonatal precoz de 0, 44 x 10.000 N.V (3 casos). La mortalidad perinatal fue de 1, 76 X 10.000 N.V. Conclusión: La eclampsia tiene un impacto negativo en la morbimortalidad materna y perinatal.
