Función eréctil después de cistectomía con preservación neurovascular

• Autores: A. Vilaseca Cabo, E. García Cruz, María José Ribal Caparrós, Manuel Pérez Márquez, Antonio Alcaraz Asensio
• Localización: Actas urológicas españolas: Organo oficial de difusión de la Asociación Española de Urología, ISSN 0210-4806, Vol. 37, Nº. 9, 2013, págs. 554-559
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivos Estudiar la utilidad de la preservación neurovascular para la erección postoperatoria en la cistectomía radical.

    Materiales y métodos Análisis retrospectivo de 44 cistectomias realizadas en nuestro centro entre enero de 2006 y diciembre de 2009 en hombres menores de 65 años. En 11 casos se hizo preservación neurovascular. Hemos analizado la edad, el índice de masa corporal, la indicación quirúrgica, la derivación urinaria, el uso de i-PDE5 o alprostadil, y la continencia diurna y nocturna. La erección se midió con el Erection Hardness Score (EHS).

    Resultados La erección postoperatoria espontánea en el grupo con preservación fue del 44,4% EHS 4, del 33,3% EHS 3 y del 22,3% EHS 1 (alcanzaron EHS 3 o 4 con alprostadil). En el grupo sin preservación el 4,5% alcanzó EHS 4 espontáneamente. El otro 95,5% tenía EHS 0 (el 4,5% alcanzó EHS 3 con tadalafilo 20 mg y el 9% con inyecciones intracavernosas). Las variables edad (p = 0,001) y preservación neurovascular (p < 0,001) se encontraron relacionadas con la erección postoperatoria. En el análisis multivariado la preservación mantuvo la significación estadística.

    Conclusiones Los resultados funcionales con la preservación en la cistectomía son prometedores. La preservación debe ser considerada en pacientes jóvenes sin disfunción eréctil.