Resumen de Seguimiento de las recomendaciones sobre psicofarmacología y su repercusión conductual en la discapacidad intelectual

M. Jiménez Cubero, V. Aguilar Noguera, V. Pol Viedma, G. Mata García, S. Crespo Valera, Francisco Martínez Granados, Ana Carratalá Marco, Enrique Joaquín Pérez Martínez, Emilio Pol Yanguas

• español

  En la población con discapacidad intelectual -DI- hay una elevada morbilidad psiquiátricaconductual. Se estima que por este motivo entre un tercio y tres cuartos de estas personas reciben antipsicóticos. Existe un consenso de expertos para guiar la toma de decisiones farmacoterapéuticas en estos casos. Su aplicación conseguiría una mayor eficacia del tratamiento, reduciendo los problemas conductuales, mejorando las habilidades adaptativas. El ICAP Inventory for client and agency planning es un instrumento para valoración y evaluación de servicios para personas con DI, que incluye escalas para puntuación de problemas conductuales y de conductas adaptativas. Para determinar la asociación entre el seguimiento de las recomendaciones farmacoterapeuticas de los expertos y las puntuaciones de los problemas conductuales y las habilidades adaptativas en un grupo de sujetos con DI, se realizó un estudio observación transversal. El tratamiento farmacológico recibido por cada sujeto de un colectivo de sujetos diagnosticados de DI -CIE-10- se clasificó como conforme o no con las recomendaciones de la guía en lo referente a los criterios de indicación, dosis, duración y polifarmacia. Se compararon las puntuaciones de conducta adaptativa y de problemas de conducta del ICAP en función de la conformidad del tratamiento con los criterios. El cumplimiento del criterio de dosis se asoció con mejor conducta adaptativa -p menor que 0,05-, el cumplimiento de los criterios de duración y polifarmacia se asociaron con menores problemas de conducta -p menor que 0,05-. No hubo asociación entre cumplimiento del criterio de indicación con la puntuación de problemas de conducta, ni de las habilidades adaptativas

• English

  : Subjects with Intellectual Disability (ID) are frequently affected by behavioral and psychiatric co-mobility As a consequence between 1/3 and ¾ are under antipsychotic treatment. It is available an expert consensus guideline with the purpose of guiding pharmacological treatment decisions. The achievement of expert recommendations may optimize drug therapy efficacy and reduce behavioral problems as well as enhance adaptive abilities. The �Inventory for client and agency planning� (ICAP) is a psychometric tool designed to assess health care to ID patients, and includes items that grade behavioral and adaptive problems.

  We designed a transversal study in order to determine the association between the follow-up of expert recommendations and the scores achieved on behavioral and adaptive problems items. Drug therapy been prescribed to patients diagnosed of ID (CIE-10) was analyzed and classified into a dichotomous �Do� or �Do not� achieve guideline recommendations in regard of several pharmaceutical aspects such as drug therapy indication, dosage, treatment duration and polypharmacy. Scores from ICAP tool as compared to guideline compliance. Follow-up of dose criteria was associated to a better adaptive behavior (p<0,05) and follow-up of poly-pharmacy criteria and duration treatment criteria was associated better behavioral out comes (p<0,05). We found no association between follow-up of indication criteria and behavioral or adaptive problems.