Resumen de Trasplante corneal en hospital de segundo nivel. Un análisis de supervivencia

Sergio E. Hernández Da Mota, Margarita Paniagua Jacobo, Gustavo Gómez Revuelta, Raymundo Mauricio Páez Martínez

• español

  Objetivo: Describir la supervivencia de trasplantes corneales en el Hospital General Dr. Miguel Silva. Material y métodos: Estudio de cohorte histórica. Se analizaron los expedientes clínicos de pacientes sometidos a trasplante corneal en el Hospital General Dr. Miguel Silva, valorándose porcentajes de falla de injerto. También, se analizó por diagnóstico previo al trasplante con curvas de Kaplan-Meier la probabilidad de no rechazo. Resultados: El 71.9% (intervalo de confianza [IC] 95%: 64.8-78.9) de los pacientes no presentó rechazo durante el seguimiento; 12.5% (IC 95%: 7-18) de todos los pacientes estudiados requirieron de retrasplante corneal, es decir, fueron fracasos del injerto, mientras que el 87.5% (IC 95%: 82-93), no. Los casos de leucoma postraumático tuvieron una probabilidad de no rechazo del 100%. Los pacientes con diagnóstico de queratocono, de 65% después de los 40 meses de seguimiento, los de queratopatía bulosa seudofáquica a los 100 meses de seguimiento, arriba del 80%, y en el caso de los de leucoma postherpético, a 20 meses de seguimiento del 60%. Conclusiones: La supervivencia mayor de los pacientes sometidos a trasplante corneal fue la correspondiente a los de leucoma postraumático, mientras que la menor correspondió a los de leucoma postherpético y otros.

• English

  Objective: To determine the long-term corneal graft survival in patients of General Hospital Dr. Miguel Silva. Materials and methods: This was a retrospective cohort study. Records from patients who underwent corneal transplant surgery at General Hospital Dr. Miguel Silva were analyzed. The percentages of graft failure were obtained. Kaplan-Meier survival analysis was performed to evaluate the long-term cumulative probability of graft non-rejection in all patients according to diagnosis. Results: Overall, 71.9% (CI 95%: 64.8-78.9) of the patients did not have any graft rejections, and 12.5% (CI 95%: 7-18) required a regraft and were considered graft failures. Patients with posttraumatic leucoma had a cumulative probability of non-rejection of 100%. Subjects with keratoconus had a 65% likelihood of non-rejection after 40 months of follow-up. The likelihood of non-rejection was greater than 80% at 100 months of follow-up in pseudophakic bullous keratopathy patients and 60% at 20 months of follow-up in inactive herpetic leucoma patients.

  Conclusions: Posttraumatic leucoma patients had the greatest cumulative survival probability compared with postherpetic leucoma patients and other patient groups.