Kazuhiro Murakami, Kazuhiko Yamamoto, Tsutomu Sugiura, Masayoshi Kawakami, Yu Bong Kang, Sadami Tsutsumi, Tadaaki Kirita
Objetivo: El objetivo de este estudio fue analizar mediante el método de elementos finitos (EF), el efecto del apretamiento dental sobre la respuesta biomecánica de la mandíbula y la articulación temporomandibular (ATM) humana frente a fuerzas traumáticas.
Material y Métodos: Se elaboraron modelos de EF de la mandíbula y ATM en posición de reposo y apretamiento. Se analizaron las distribuciones y magnitudes de tensión de von Mises mediante la aplicación de la fuerza como una carga puntual a nivel de las regiones sinfisaria, canina y en el cuerpo y ángulo mandibular. Además se analizó la densidad de energía de deformación (DED) en el disco articular y a nivel del tejido conectivo posterior de la ATM.
Resultados: En posición de reposo la tensión de von Mises se concentró principalmente en el cuello del cóndilo y en la región retromolar de la mandíbula. En posición de apretamiento, la tensión se redujo a nivel del cuello del cóndilo en todas las cargas. La tensión en la región retromolar disminuyó de forma similar cuando las cargas se aplicaban en la zona sinfisaria, canina o en el cuerpo mandibular respectivamente; sin embargo, se observó un mayor estrés en la región retromolar en el lado de la carga cuando la carga se aplicaba en el ángulo mandibular. Se generaron altos niveles de DED a nivel del disco articular y en los tejidos conectivos posteriores de la ATM en posición de reposo. Los niveles de DED en estos tejidos disminuyeron para todas las cargas en posición de apretamiento.
Conclusiones: El apretamiento dental generalmente reduce el estrés en el cuello del cóndilo y en la región retromolar de la mandíbula y también disminuye la energía de deformación en el disco articular y en el tejido conectivo posterior de la ATM ocasionado por fuerzas traumáticas en la mandíbula; sin embargo, al apretar los dientes se ocasiona mayor estrés en la región retromolar del lado de la carga ocasionado por fuerzas traumáticas a nivel del ángulo mandibular.
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