Resumen de Satisfacción materna en el ensayo clínico �Eficacia de la postura materna en partos con malposición fetal occipitoposterior�

Cristina Y. Molina Reyes, María Asunción Berral Gutiérrez, María Dolores Huete Morales, Encarnación Martínez García, F.D. Castellano Ibáñez

• español

  Objetivo: analizar la satisfacción de las madres participantes en un ensayo clínico sobre la eficacia de las posturas manos-rodillas (MR) y decúbito lateral (DL) hacia la espalda fetal para conseguir la rotación del feto. Secundariamente se valoró la influencia en la satisfacción de los cuidados recibidos durante el parto, los factores obstétricos y los resultados materno-fetales.

  Material y método: ensayo clínico multicéntrico con gestantes con posición fetal occipitoposterior que durante el parto adoptaron la postura manos-rodillas (MR) en un grupo y la postura decúbito lateral (DL) en otro grupo. Variables: satisfacción materna (medida con la escala COMFORTS adaptada), paridad, rotación fetal a occipitoanterior, analgesia epidural, tipo de parto y test de Apgar. Se llevó a cabo un análisis de regresión logística multivarible.

  Resultados: treinta y ocho mujeres del grupo MR y cuarenta y siete del grupo DL participaron. La lesión abdominal o perineal obtuvo la puntuación de satisfacción más baja (media: 4,31 sobre 5; 49,4% de mujeres muy satisfechas); el fomento del vínculo afectivo madre-hijo obtuvo la puntuación más elevada (media: 4,92 sobre 5; 91,8% de mujeres muy satisfechas). La vivencia satisfactoria del parto fue superior en el grupo MR (92,1% vs. 87,2%), con Odds Ratio (OR) ajustada a las variables obstétricas de 5,18 (intervalo de confianza (IC) al 95%: 1,08-24,82); mayor satisfacción con test de Apgar al minuto> 8 frente a = 8 (90,4% vs. 83,3%), (OR= 5,26; IC95%:1,68-16,51).

  Conclusiones: la satisfacción materna fue muy elevada, pero la vivencia satisfactoria del parto fue superior para las mujeres que adoptaron la postura MR. Esta vivencia está influida por los cuidados aportados por la matrona y los resultados obstétricos, especialmente por el estado de salud del bebé.

• English

  clinical trial about the efficacy of the hands-knees (HK) and lateral decubitus (LD) postures towards the fetal back in order to achieve the rotation of the fetus. Secondarily, the influence of satisfaction regarding care received during labor was also assessed, as well as obstetric factors and mother-fetus outcomes.

  Materials and methods: multicenter clinical trial with pregnant ­women with fetal occiput posterior position, which adopted the hands-knees (HK) posture in one group, and the lateral decubitus (LD) posture in the other group. Variables: maternal satisfaction (measured with the adapted COMFORTS scale), parity, fetal rotation to occiput anterior, epidural analgesia, type of labor and Apgar Test. A multivariate logistic regression analysis was conducted.

  Results: thirty-eight women in the HK group and forty-seven in the DL took part in the study. Abdominal or perineal lesion obtained the lowest satisfaction score (mean: 4.31 over 5; 49.4% of very satisfied women); the encouragement of mother-child bonding obtained the highest score (mean: 4.92 of 5; 91.8% of very satisfied women). The satisfactory experience of labor was higher in the HK group (92.1% vs. 87.2%), with Odds Ratio (OR) adjusted to obstetric variables of 5.18 (Confidence Interval (IC) at 95%: 1.08-24.82); higher satisfaction with Apgar Test at 1 minute >8 vs. = 8 (90.4% vs. 83.3%), (OR= 5.26; IC95%:1.68-16.51).

  Conclusions: maternal satisfaction was very high, but the satisfactory labor experience was higher in those women who adopted the HK position. This experience is influenced by the care provided by the midwife and the obstetric results, particularly by the health status of the baby.