¿Es el autoinjerto del campo quirúrgico suficiente para la obtención de una buena artrodesis en paciente con escoliosis idiopática del adolescente?

• Autores: Alejandro Mardomingo Alonso, Felisa Sánchez-Mariscal Díaz, Patricia Álvarez González, Francisco Javier Pizones Arce, L. Zúñica, Enrique Izquierdo Núñez
• Localización: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología, ISSN 1888-4415, Vol. 57, Nº. 5, 2013, págs. 318-323
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo El objetivo de este trabajo es determinar si los resultados clínicos y radiológicos obtenidos en cuanto a corrección a largo plazo se mantienen de forma similar usando injerto de cresta ilíaca ( CI ) o solo el hueso local (HL) en los pacientes intervenidos con escoliosis idiopática del adolescente.

    Pacientes y métodos Se efectuó un estudio retrospectivo de cohortes homogéneas de 73 pacientes (CI n = 37 y HL n = 36) con escoliosis idiopática intervenidos mediante artrodesis por vía posterior con un seguimiento medio de 126 meses en el grupo CI y 66 meses en el grupo HL. Se compararon los resultados en cuanto a corrección quirúrgica y pérdida de la misma según las mediciones de los ángulos de Cobb en telerradiografías antero-posteriores y laterales preoperatorias, postoperatorias y finales, y se valoraron los resultados clínicos mediante el cuestionario SRS-22.

    Resultados En el grupo HL la corrección postoperatoria resultó significativamente mayor 61 ± 15% vs. 51 ± 14% del grupo CI (p < 0,004). Durante la evolución el grupo CI presentó una pérdida de corrección media de 4,5 ± 7,3° respecto a los 8,5 ± 6,9° del grupo HL, (p = 0,02). La corrección final obtenida se iguala entre ambos grupos, 42 ± 18% vs. 46 ± 17% (p = 0,3). No se observa correlación clínica en la muestra respecto a los resultados del SRS-22.

    Conclusiones Los pacientes intervenidos en los que se emplea injerto de CI tienen una pérdida de corrección inferior a los pacientes en los que se emplea injerto de HL aunque no parece existir correlación clínica de esta pérdida de corrección.