Complicaciones perioperatorias y resultados oncológicos quirúrgicos en una serie inicial de 84 pacientes sometidos a cistectomía radical laparoscópica

• Autores: Lorena Ortiz Sánchez, F. Campanario, Fructuoso García Diez, Manuel E. Benéitez Álvarez, Miguel Ángel Alonso Prieto, R. Guerreiro González, Miguel Ángel Rado Velázquez, Juan Manuel Roa Luzuriaga, Ángelo María Viggiano Romano, Mario de Arriba Alonso, A. Sanz Ruiz, Javier Flores Carvajal, Francisco Javier Gallo Rolanía
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 66, Nº. 9, 2013, págs. 851-858
• Idioma: español
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• Resumen

  • OBJETIVO: La cistectomía radical abierta es el estándar oro para el tratamiento del cáncer vesical infiltrante. La cistectomía radical laparoscópica (CPRL) continúa siendo una técnica experimental en evaluación. Describimos nuestros resultados perioperatorios definidos como complicaciones quirúrgicas y variables de seguridad oncológica.

    MÉTODOS: Revisión retrospectiva de una base de datos de cumplimentación retrospectiva de pacientes intervenidos con CRPL en el periodo comprendido entre enero del 2007 hasta julio del 2011 en un Hospital Universitario público.

    RESULTADOS: Fueron intervenidos 84 pacientes (72 varones y 12 mujeres), con una edad media de 68 años (44 �79). En 80 pacientes se realizó derivación tipo Bricker, en 3 sustitución vesical tipo Camey II, y en 1 sustitución vesical tipo Studer, de manera extracorpórea en todos ellos. 17 Pacientes (20,23%) presentaban cirugía abdominal previa y 6 (7,14%) presentaban antecedentes de cirugía urológica previa. El tiempo operatorio medio fue de 257,57 minutos (180-420 minutos).

    El tiempo medio de la estancia hospitalaria fue de 11,875 días (desviación estándar (DE): 6,28). El inicio de la tolerancia fue al 3,7 días (DE: 2,21). La tasa de transfusión posterior a la intervención quirúrgica fue del 20,2%. La mediana de ganglios extirpados, mediante linfadenectomía ilio-obturatriz bilateral, fue de 17 (13-19).

    No se registraron complicaciones intraoperatorias. 28 pacientes (33,3%) desarrollaron complicaciones en el postoperatorio temprano (primer mes), sin registrarse ningún fallecimiento. 7 Pacientes (8,3%) presentaron complicaciones tardías (a partir del mes de la cirugía).

    CONCLUSIONES: Nuestra serie pone de manifiesto que la técnica de CPRL es segura y reproducible, por lo que se trata de una alternativa mínimamente invasiva para los pacientes con cáncer vesical infiltrante.