Conceptos actuales acerca de la denominada < Retinitis pigmentaria >

• Autores: Aniceto Solares
• Localización: Archivos de la Sociedad Oftalmológica Hispano-Americana, ISSN 0365-7051, Vol. 29, Nº. 5 (MAY), 1969, págs. 431-444
• Idioma: español
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• Resumen

  • De plena conformidad con las ideas de algunos oftalmológos, sobre todo los de la Escuela suiza (Franceschetti, Babel, François, de Gante), la antigua y clásica denominación de < retinitis > de la afección estudiada en el presente trabajo, ya no es aceptable. Las investigaciones histopatológicas demostraron años atrás, confirmadas por estudios ulteriores, que no existe propiamente proceso inflamatorio, sino que al contrario, hay alteraciones degenerativas que responden, en cuanto atañe a su patogenia, a orígenes vinculados a un particular estado que se designa con el vocablo < abiotrofia >. Por otra parte, cabe insistir en el rol, altamente frecuente, de la herencia, como asimismo, aunque en menor escala, de la cosanguinidad. Son dignas de considerarse nuevas teorías que dan alguna intervención patogénica al diencéfalo y de particular manera a la hipófisis. En cuanto a la sintomatología, es unánime indicar como primera manifestación la hemeralopía, señalada aún antes de que se evidencien las pigmentaciones; luego el predominio de éstas en la zona ecuatorial, y sucesivamente en el polo posterior, muy antes que en la zona extendida entre el ecuador y la vecindad de la ora-serrata, última en comprometerse. Esta sistematización de las pigmentaciones va de acuerdo con los caracteres del escotoma, su frecuente anular o en cintura, el común respecto a la región foveal y la conservación o la moderada a la baja de la agudeza visual por prolongados periodos. Finalmente la atrofia papilar con su especial aspecto. El importantísimo significado del electro-retinograma (ERG) en el pronóstico, y finalmente la fatal evolución hacia la amaurosis, lenta, sobrevenida tras numerosos años, son particularidades dignas de tenerse en cuenta. En fin, la opinión generalizada de no haberse encontrado una terapéutica que permita ni siquiera mantener estacionario el estado funcional constatado en la época en que comenzó a atenderse al paciente.