Actuales problemas anatomo-clínicos de la retinopatía diabética

• Autores: Pedro Mata López
• Localización: Archivos de la Sociedad Oftalmológica Hispano-Americana, ISSN 0365-7051, Vol. 28, Nº. 3 (MAR), 1968, págs. 201-226
• Idioma: español
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • Se propone en este trabajo la inclusión de la retinopatía diabética en el síndrome metadiabético o síndrome diabético tardío y como un elemento a veces aislado y siempre importante del mismo. Este síndrome metabó1ico-endocrino se manifiesta en forma de una angiopatía de pequeños vasos y capilares cuya característica histopatogénica consiste en el depósito de sustancias mucopolisacáridas ácidas en dichos elementos vasculares, determinando en ellos y entre otros engrosamiento de la membrana basal del endote1io, hiperplasia de la íntima, etc. En dicho síndrome he comprobado, siendo esto materia de un próximo trabajo, la existencia de una triopatía oftálmica, o mejor, vaso-ocular retiniana de iris y conjuntiva, no expuesta aún en nuestra bibliografía sobre estas materias. Se insiste en que la retinopatía diabética es siempre una manifestación tardía, quince años como mínimo del proceso diabético general. La prediabetes puede presentar casos de retinopatía diabética, pero la diabetes latente, no. Se señalan el trípode sintomático genuino de la retinopatía diabética, los microaneurismas, las microhemorragias y los exudados duros en retina. La histopatogenia, aún no totalmente dilucidada y llena de lagunas, debe radicar en el metabolismo y transformación bioquímica de las sustancias mucopolisacáridas, las que en último término determinan la anoxia histotóxica de la retina. El tratamiento consistirá en el régimen, los anabolizantes proteicos, la tripsina, la vitamina B12 en largos períodos combinados. En la hipofisectomía, mejor la estereotáxica, constituye el tratamiento quirúrgico. La insulina puede originar y agravar la retinopatía diabética si el tratamiento de régimen estricto no se sigue. Las sulfamidas hipoglucemiantes no son útiles en la retinopatía diabética..