Resumen de Diagnóstico de las paresias motoras oculares
1. Se describen en forma sumaria los métodos que se emplean con más frecuencia en el diagnóstico de paresia de los músculos extraoculares. 2. Se revisaron 1.750 historias de pacientes estrábicos del Servicio de Oftalmología del Hospital José Joaquín Aguirre, encontrándose que el 35 por 100, 62 casos, correspondía a estrabismos de origen parético. 3. La edad más frecuente cuando consultaron fue entre cinco y quince años, o sea el 46 por 100 del total. No hay casos entre cero y dos años de edad. 4. La desviación se notó en el nacimiento o dentro del primer año de vida en 46, 4 por 100 de los casos. 5, Un traumatismo importante figuró en la anamnesis del 20, 9 por 100 de los pacientes. Siete enfermos tenían antecedentes familiares de estrabismo, y en seis el parto había sido anormal. 7. La visión binocular fue normal en el 60 por 100 y anormal en el ambos en 20, 9 por 100 y disminuida en un ojo en 31 por 100. La ambliopía era discreta y sólo en tres casos la visión era de 5/50 o menor. 7. La visión binocular fue normal en 60 por 100 y anormal en 40 por 100.8. El múscu]o comprometido con más frecuencia, fue el oblicuo superior (18 casos), siguiendo en orden de frecuencia las paresias múltiples (13 casos), el recto lateral (11 casos), el recto superior (ocho casos), el recto inferior (tres casos), el recto medio (un caso) y el oblicuo inferior (un caso). En siete pacientes no se pudo determínar el músculo afectadoos músculos. 9. Los exáménes más frecuentemente utilizados para el diagnóstico de paresia fueron el cover test y el estudio de la motilidad. El estudio se completó en algunos enfermos con los siguientes exámenes: diplopia, coordimetría, pruebas de Bielschowsky, test de ducción forzada con pinza. 10. La prueba de Bielschowsky es útil en el diagnóstico diferencial entre la paresia del recto superior de un ojo y el oblicuo superior del otro. Explorada en 17 oportunidades, fue positiva en 10.11. El tortícolis ocular se presentó en el 38, 7 por 100 de los pacientes estudiados.
