Manifestaciones oculares en un caso de enfermedad sin pulso o síndrome de Takayashu

• Autores: Juan Pallarés Lluesma
• Localización: Archivos de la Sociedad Oftalmológica Hispano-Americana, ISSN 0365-7051, Vol. 16, Nº. 6 (JUN), 1956, págs. 550-560
• Idioma: español
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • Cifras bajísimas de tensión de la arteria central de la retina (25/28 mm. Hg) y tensiones oculares bajas, a pesar de lo avanzado de la enfermedad (7 mm. Ojo peor y 15 mm. Hg. Ojo mejor). Midriasis y rigidez pupilar absoluta del ojo con mejor visión (0, 4) en contraste con reacciones pupilares conservadas en el ojo peor (dedos a 1 m.) Anastómosis de los grandes vasos retinales del sector nasal de la papila del ojo peor (anastómosis arteriovenosas peripapilares), formando como unos cinco penachos rojo oscuro, que emergen radialmente de la papila, sobre una retina turbia, grisácea y prominente. No es posible diferenciar las arterias de las venas ni en las asas anastomóticas ni en los vasos temporales, los cuales muestran opacificada su pared al salir de la papila. Extenso lago hemorrágico prerretinal en periferia inferior con irrupción en vítreo. En el ojo mejor, gran dilatación, en general uniforme, de las venas retinales, excepto en un trecho en que la dilatación se hace fusiforme y en otro en que adopta el aspecto de pata de cangrejo. Finos tractos anastomóticos paralelos entre dos arcos vasculares secundarios de la región macular (arteriovenous shunts). Red muy entrecruzada de fínisimos vasillos visibles sobre la pupila. Multitud de pequeños puntos rojo oscuro, asilados o en pequeños grupos, próximos a los vasos principales, idénticos a los microaneurismas de la retinopatía diabética. Mediano foco hemorrágico retinal en llama cerca de la papila. Ulterior rapidísima aparición de catarata en este ojo mejor (cuatro o cinco días) con Tyndall positivo, aplastamiento de la cámara anterior, pupila midriásica, desplazada, inmóvil y con ectropión de la uvea; atrofia del epitelio pigmentario en una zona y rubeosis del iris en otra; enormes deshiscencias de las suturas del cristalino cataratoso; constrantando todas estas lesiones que acompañan a la catarata de este ojo, con un estado del ojo primitivamente peor, que no ofrece hasta la fecha del último examen cambio importante. Discusión: Dr. Vila Coro, Dr. Belmonte. Réplica: Al Dr. Vila Coro.