Algunos aspectos del exoftalmos endocrino

• Autores: Fermín Galíndez Iglesias
• Localización: Archivos de la Sociedad Oftalmológica Hispano-Americana, ISSN 0365-7051, Vol. 8, Nº. 5 (MAY), 1948, págs. 542-543
• Idioma: español
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• Resumen

  • El autor sólo se ocupa en este trabajo del exoftalmos, prescindiendo de la oftalmoloplejía exoftálmica y del exoftalmos parodójico (post-iridectomía). Se pasa revista a su frecuencia, a algunos factores etiológicos que pueden coadyuvar a la causa endocrina fundamental del problema, a la medida de la protrusión ocular y a las dos hipótesis de la uni o bilateralidad del proceso, así como a su mayor frecuencia en el sexo femenino. Lo que más se ha discutido es acerca de las causas del exoftalmos endocrino y los mecanismos por los que actúan hasta llegar a determinarlo. Las diversas teorías expuestas se pueden reunir en los siguientes grupos: 1, hiperplasia del contenido orbitario; 2, relajación de la musculatura estriada ocular; 3, concentracción de los músculos lisos orbitarios y palpebrales (teoría neuromuscular); 4, edema del contenido orbitario; 5, vasodilatación orbitaria; 6, miosistis degenerativa con fibrosis de los músculos orbitarios; 7, acción de una hormona del lóbulo anterior hipofisario, influenciada por un estímulo hipotalámico. En relación con este problema del exoftalmos endocrino, el autor ha estudaido oftalmológicamente 25 enfermos hipertiroideos de la Policlínica del profesor Marañón en el Hospital Provincial de Madrid, llegando a las siguientes conclusiones: 1, se confirma la gran frecuencia con que el exoftalmos aparece en el hipertiroidismo; 2, en la mayoría de los casos se trata de un exoftalmos bilateral, aunque con diversos valores de un ojo a otro; 3, el O.D. Casi siempre tiene una protusión superior a la del ojo izquierdo (84 por 100); 4, sólo en un reducido número de casos (12 por 100) ambos ojos tienen el mismo grado de exoftalmos; 5, puede existir un metabolismo basal francamente aumentado con cifras exoftálmicas normales; 6, de ordinario, el grado de exoftalmos no es excesivamente pronunciado, no sobrepasarlo de los 20 mm.; 7, la visión generalmente es normal, salvo en los casos muy avanzados; 8, el exoftalmos no suele acompañarse de alteraciones de fondo de ojo; 9, en un tercio de los casos existe una re racción bitemporal del campo visual, que oscila entre 15º y 30º, y que puede ser exponente de la participación hipofisaria en la patogenia del exoftalmos. Quinta Sesión Científica. Día 30, viernes, a las 10. Presidencia: Dra. E. Cass