Resumen de Factores de riesgo cardiovascular en el tratamiento crónico con antipsicóticos en atención primaria

Xavier Mundet i Tudurí, Manuel Iglesias Rodal, C. Olmos Domínguez, Ester Amado Guirado, M.L. Bernard Antoranz, María Isabel Fernández San Martín

• Objetivo. Comparar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular (FRCV) y eventos vasculares en pacientes tratados con antipsicóticos, comparándolos con los no tratados. Sujetos y métodos. Estudio descriptivo transversal de pacientes atendidos en atención primaria de la ciudad de Barcelona y tratados con antipsicóticos entre el 2008 y el 2010, comparándolos con una población no tratada. Se registraron las variables antropométricas y clínicas y los FRCV. Se estudió por separado a pacientes adultos y ancianos, y a los tratados con antipsicóticos típicos y atípicos. Resultados. Un total de 14.087 pacientes habían sido tratados con antipsicóticos (63,4% atípicos). El más prescrito fue la risperidona. Se aparejaron 13.724 pacientes de la misma edad y género, pero no tratados (n total = 27.811). Los tratados con antipsicóticos presentaron una prevalencia superior de obesidad (16,9% frente a 10,6%), tabaquismo (22,2% frente a 11,1%), diabetes mellitus (16% frente a 11,9%) y dislipemia (32,8% frente a 25,8%) (p < 0,001). La prevalencia de accidente vascular cerebral fue significativamente superior entre los tratados, tanto en los adultos (odds ratio = 2,33) como en los ancianos (odds ratio = 1,64). La prevalencia de cardiopatía isquémica fue similar en ambos grupos (odds ratio = 0,97). No se observaron diferencias significativas entre los tratados con un antipsicótico típico o atípico. Conclusiones. Los pacientes tratados con antipsicóticos presentaron una mayor prevalencia de FRCV (diabetes, obesidad y tabaquismo). La presencia de ictus fue superior entre los tratados con antipsicóticos. No se detectaron diferencias importantes entre los pacientes tratados con antipsicóticos típicos y atípicos.