Alteraciones electroencefalográficas y del neurodesarrollo en niños portadores de cardiopatías congénitas severas. Estudio preliminar

• Autores: Francisco José Esquivel Hernández, Francisco Bernardo Pliego Rivero, Gustavo Gabriel Mendieta Alcántara, Josefina Ricardo Garcell, Gloria Adelina Otero Ojeda
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 149, Nº. 6, 2013, págs. 605-612
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Electroencephalographic and neurodevelopmental disorders in toddlers with severe congenital heart diseases. Preliminary study
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• Resumen
  • español

    Las cardiopatías congénitas (CC) constituyen el problema cardiológico más importante en la edad pediátrica, siendo el retardo del neurodesarrollo la morbilidad más frecuente en estos pacientes. El objetivo fundamental de este trabajo fue conocer el impacto de las cardiopatías congénitas severas (CCS) sobre el sistema nervioso central (SNC) mediante el estudio electroencefalográfico (EEG) y la valoración del neurodesarrollo. Población y métodos: Se estudiaron 41 niños con CCS y 15 niños sanos (C) menores de 3 años. A todos los casos se les realizó EEG convencional y valoración del neurodesarrollo. Resultados: Veinte CCS (48.8%) mostraron EEG anormales (paroxismos tipo punta y onda aguda) y 40 (97.6%) presentaron alteraciones en el neurodesarrollo (hipotono y retraso en la motricidad gruesa). Resultaron estadísticamente significativas las alteraciones en el EEG entre los grupos CCS y C (p = 0.00039), con un índice de riesgo de 13.33 (1.602-111) y en el neurodesarrollo (p = 0.00038), con un índice de riesgo de 35 (3.769-235). Conclusiones:

    Un alto porcentaje de niños portadores de CCS muestra un EEG anormal con descargas de tipo epileptiforme, aunque sin manifestaciones clínicas, así como retrasos en diferentes áreas del neurodesarrollo. Los niños portadores de algún tipo de cardiopatía severa presentarán un alto riesgo de padecer alteraciones en el desarrollo del SNC.

  • English

    Within the field of pediatric heart disease, congenital cardiopathology is the most important issue due to the fact that in these patients a delay of neurodevelopment is the most frequent morbidity. The major aim of this work was to determine the impact of severe congenital cardiopathology (SCC) on the central nervous system (CNS) through the study of the electroencephalogram (EEG) and the assessment of neurodevelopment. Population and methods: Children under 3 years old, 41 of them presenting SCC and 15 healthy controls (C) were studied. Conventional EEG recording and assessment of neurodevelopment were performed. Results: In twenty children presenting SCC (48.8%) the EEG was found abnormal (paroxysmal of spikes and sharp waves). Forty of them (97.6%) presented neurodevelopmental alterations, including hypotonia and a delay in gross motor skills. When comparing EEG between SCC and C children, odds ratio was 13.33 (1.602-111) and comparing neurodevelopment delay, it was 35 (3.769-235). Both were statistically significant (p = 0.00039 and p = 0.00038, respectively). Conclusions: A high percentage of children suffering from SCC exhibited EEG patterns with abnormal epileptic-like activity although without clinical manifestation of seizures. These children also showed delay features in different areas of neurodevelopmental. The assessment of new born carrying some type of severe cardiopathology indicated that they were under high risk of suffering from CNS altered development.

    (Gac Med Mex. 2013;149:605-12) Corresponding autor: Gloria A. Otero Ojeda, oeog45@gmail.com