Resumen de La aplicación temprana de analgesia no detiene el trabajo de parto en mujeres primigestas

Marcela Amparo Osuna Zazueta, Francisco Javier Jaime Alejo, Iván Pérez Neri

• español

  El dolor en el trabajo de parto repercute en el bienestar del binomio madre-feto. La analgesia peridural puede prevenirlo, pero algunos especialistas prefieren no aplicarla hasta que haya avanzado el trabajo de parto, para evitar que este pueda detenerse y deba realizarse una cesárea. Esto implica que la madre experimenta dolor hasta que la labor de parto ha avanzado lo suficiente. La cesárea ocasiona una mayor mortalidad materna; por ello, es importante evaluar la progresión del trabajo de parto cuando se aplica analgesia en una fase temprana o avanzada del mismo. En este estudio, se evaluó el efecto de la aplicación temprana o tardía de analgesia sobre la progresión del trabajo de parto.

  Se incluyeron pacientes primigestas que se encontraban en fase latente o activa del trabajo de parto. Se aplicó analgesia peridural con ropivacaína. Todas las pacientes completaron el trabajo de parto (fase latente: dilatación final de 10 cm [10-10 cm]; fase activa: dilatación final de 10 cm [10-10 cm]; p = 0.812). La proporción de pacientes que requirieron cesárea no fue distinta entre los grupos (cuatro en fase latente [7%] y ocho en fase activa [12%]; p = 0.545). Estos resultados sugieren que es confiable aplicar analgesia temprana sin comprometer la progresión del trabajo de parto.

• English

  Pain during labor alters the well-being of the mother and fetus. Peridural analgesia may prevent pain, but some physicians prefer to administrate this until labor has progressed in order to avoid blocking labor so a cesarean surgery would be required. In this case, the mother suffers pain until labor has progressed enough to apply analgesia. Thus, the mother suffers pain while labor has progressed enough. Cesarean surgery increases maternal morbidity, thus it is important to evaluate labor progression when analgesia is applied at an early or advanced stage of labor. This study evaluated the effect of early analgesia on labor progression. First pregnancies at a latent or active stage of labor were included.

  Ropivacaine peridural analgesia was applied. All the patients completed labor (latent labor: final dilation 10 cm (10-10 cm); active labor: final dilation 10 cm (10-10 cm); p = 0.812). The proportion of patients undergoing cesarean surgery was not different between the groups (four in latent labor (7%), eight in active labor (12%); p = 0.545). Our results suggest that early analgesia may be applied without compromising labor progression. (Gac Med Mex. 2013;149:613-6) Corresponding autor: Iván Pérez-Neri, ivanperezneri@hotmail.com