Resumen de Incidencia de las cardiopatías congénitas y los factores asociados a la letalidad en niños nacidos en dos hospitales del Estado de México

Gustavo Gabriel Mendieta Alcántara, Elia Santiago Alcántara, Hugo Mendieta Zerón, Ramsés Dorantes Piña, Gabriela Ortiz de Zárate Alarcón, Gloria Adelina Otero Ojeda

• español

  Se estudiaron la incidencia, la sobrevida y los factores de riesgo para la mortalidad en una cohorte de recién nacidos (RN) durante un periodo de cincos años, nacidos en dos hospitales: un hospital general de segundo nivel y un hospital materno perinatal de tercer nivel, ambos de la ciudad de Toluca. Se realizó un análisis de Kaplan-Meier para la sobrevida y regresión de Cox para calcular el riesgo de muerte según diferentes factores.

  La incidencia general encontrada fue de 7.4 x 1,000 nacidos vivos. En los RN prematuros la incidencia fue de 35.6 x 1,000 y la de los RN a término fue de 3.68 x 1,000. La cardiopatía más frecuente fue la persistencia de conducto arterioso en el grupo general, así como en los RN pretérmino; en los RN a término la de más frecuencia fue la comunicación interarticular. La mortalidad específica asociada a los pacientes cardiópatas fue del 18.64%; el seguimiento fue de 579 días, y, siguiendo el método de Kaplan-Meier se encontró una media de supervivencia de 437.92 días, con intervalos de confianza (IC) al 95% de 393.25 a 482.6 días con un error estándar de 22.79 días; la probabilidad acumulada de supervivencia fue de 0.741, con un error estándar de 0.44. En la regresión de Cox dos variables tuvieron un alto cociente de riesgos instantáneos (hazard ratio [HR]): la presencia o no de cianosis y el hospital en donde fueron atendidos los RN

• English

  We studied the incidence, survival, and risk factors for mortality in a cohort of infants for a period of five years, born in two hospitals, one a second-level General Hospital, the second a tertiary perinatal hospital, both in the City of Toluca.

  The analysis of survival was performed with the Kaplan-Meier method, and Cox regression was used to estimate the risk of death according to different factors.

  We found an overall incidence of 7.4 per 1,000 live births; in preterm infants, the rate was 35.6 per 1,000, and in term newborns it was 3.68 per 1,000. The most common heart disease was the ductus arteriosus in the overall group and in preterm infants; in term newborns the most common was the atrial septal defect. The specific mortality was 18.64%, follow-up was 579 days, where we found, according to Kaplan-Meier, survival of an average of 437.92 days, with 95% confidence intervals of 393.25 to 482.6 days, with a standard error of 22.79 days; the cumulative probability of survival was 0.741, with a standard error of 0.44. In Cox regression, two variables had a high hazard ratio (HR): these were the presence or absence of cyanosis and the hospital where they were treated as newborns. (Gac Med Mex. 2013;149:617-23) Corresponding autor: Gloria A. Otero-Ojeda, oeog45@gmail.com