Resumen de Dosis superior a 6 mg/kg/día de daptomicina según parámetros farmacocinéticos/farmacodinámicos en infecciones por Staphylococcus aureus
Jose María Gutiérrez Urbón, Pedro Linares Torres, Isabel Martín Herranz
Daptomicina es un antibiótico lipopéptido cíclico cuya dosis autorizada es de 4 a 6 mg/Kg/día. Actualmente se debate la uti- lización de dosis mayores de daptomicina, en un rango de 8 a 12 mg/Kg/día, para el tratamiento de infecciones producidas por Staphylococcus aureus, justificado por su acción concentra- ción dependiente y su perfil de tolerancia y seguridad, pero los estudios disponibles no son concluyentes.
Se realiza una estratificación, por grupos de pacientes, de la recomendación de utilizar dosis superiores a 6 mg/Kg/día en función de los parámetros pk/pd predictores de eficacia y segu- ridad.
Se concluye que dosis de 8 a 12 mg/Kg/día pueden ser bene- ficiosas en pacientes con sepsis grave, pacientes con hipoalbu- minemia y en infecciones que conlleven una carga bacteriana potencialmente elevada o en las que se produzca un secuestro bacteriano. Sin embargo no es adecuado sobrepasar la dosis de 6 mg/Kg/día en pacientes con obesidad y/o con aclaramiento de creatinina inferior a 50 ml/min.
