Espectro y susceptibilidad de las bacterias conjuntivales preoperatorias

• Autores: M.E. Fernández Rubio, Mª Teresa Cuesta Rodríguez, J.L. Urcelay Segura, Carlos Cortés Valdés
• Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 88, Nº. 12 (Diciembre), 2013, págs. 458-465
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Spectrum and susceptibility of preoperative conjunctival bacteria
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    Objetivo Describir el espectro bacteriano conjuntival de nuestros pacientes admitidos a cirugía intraocular y la sensibilidad a antibióticos en el periodo estudiado.

    Métodos Estudio retrospectivo del cultivo conjuntival preoperatorio de pacientes consecutivos programados para cirugía intraocular del 21 de febrero de 2011 al 1 de abril de 2013. Las muestras se sembraron directamente en agar-sangre y agar-MacConkey (incubación, 2 días en aerobiosis), y en agar-chocolate (incubación, 7 días con 6% CO₂). Las bacterias identificadas se dividieron en tres grupos según su origen, realizándose antibiograma a las más patogénicas y a algunas menos patogénicas cuando se aislaban más de cinco colonias. La sensibilidad de bacterias de crecimiento exigente se obtuvo con técnica de difusión en disco y la de bacterias no-exigentes determinando su concentración mínima inhibitoria.

    Resultados En 6.051 cultivos, se identificaron 13.203 bacterias; el 88,7% eran típicas colonizadoras de conjuntiva (grupo 1); el 8,8%, típicas de vías respiratorias (grupo 2); el 2,5% restante, de origen indeterminado (grupo 3). Un total de 530 muestras (8,8%) fueron estériles. La sensibilidad del grupo 1 fue: vancomicina 99%, rifampicina 95%, cloranfenicol 87%, tetraciclina 76%; los niveles de cotrimoxazol, aminoglucósidos, quinolonas, ß-lactámicos y macrólidos decrecieron desde 2007. El grupo 2 fue muy sensible a cloranfenicol, cefuroxima, cefotaxima, rifampicina, ciprofloxacina y amoxicilina-clavulanato. En grupo 3, levofloxacina 93%, ciprofloxacina 89%, tobramicina 76%; pero ceztazidima 53% y cefuroxima 29% decrecieron.

    Conclusiones Ninguno de los antibióticos probados puede eliminar todas las bacterias conjuntivales. Aquellas que viven permanentemente en la conjuntiva (grupo 1) han adquirido mayor resistencia que los colonizadores eventuales.

  • English

    Purpose To describe the conjunctival bacterial spectrum of our patients undergoing intraocular surgery and their antibiotic sensitivity during the study period.

    Methods A retrospective study of preoperative conjunctival culture of patients consecutively scheduled for intraocular surgery from 21 February 2011 to 1 April 2013. Specimens were directly seeded onto blood-agar and MacConkey-agar (aerobiosis incubation, 2 days), and on chocolate-agar (6% CO₂ incubation, 7 days). The identified bacteria were divided into 3 groups according to their origin; the bacteria susceptibility tests were performed on those more pathogenic and on some of the less pathogenic when more than 5 colonies were isolated. The sensitivity of the exigent growing bacteria was obtained with disk diffusion technique, and for of the non-exigent bacteria by determining their minimum inhibitory concentration. The Epidat 3.1 program was used for statistical calculations.

    Results A total of 13,203 bacteria were identified in 6,051 cultures, with 88.7% being typical colonizers of conjunctiva (group 1), 8.8% typical of airways (group 2), and the remaining 2.5% of undetermined origin (group 3). 530 cultures (8.8%) were sterile. The sensitivity of group 1 was: 99% vancomycin, 95% rifampicin, 87% chloramphenicol, 76% tetracycline. Levels of co-trimoxazole, aminoglycosides, quinolones, ß-lactams and macrolides decreased since 2007. The group 2 was very sensitive to chloramphenicol, cefuroxime, rifampicin, ciprofloxacin and amoxicillin/clavulanate. In group 3, to levofloxacin 93%, ciprofloxacin 89%, tobramycin 76%, but ceftazidime 53% and cefuroxime 29% decreased.

    Conclusions None of the tested antibiotics could eradicate all possible conjunctival bacteria. Bacteria living permanently on the conjunctiva (group 1) have achieved higher resistance than the eventual colonizers.