Experiencia actual con óxido nítrico inhalado en la insuficiencia de ventrículo derecho tras cirugía cardiaca

• Autores: Irene Rovira Canudas
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 13, Nº. Extra 4, 2013 (Ejemplar dedicado a: Manejo de la insuficiencia del ventrículo derecho tras cardiotomía. Papel terapéutico del óxido nítrico inhalado), págs. 28-33
• Idioma: español
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• Resumen

  • La insuficiencia del ventrículo derecho en el perioperatorio de los pacientes sometidos a cirugía cardiaca suele tener relación con hipertensión pulmonar y es un factor de riesgo independiente de muerte en esta cirugía. Tras la circulación extracorpórea, aumentan las resistencias vasculares pulmonares, que condicionan un aumento de la poscarga del ventrículo derecho y su insuficiencia. Para su tratamiento, se necesitan fármacos que disminuyan la hipertensión pulmonar sin disminuir la presión arterial sistémica ni la presión de perfusión coronaria. El óxido nítrico inhalado produce vasodilatación pulmonar selectiva, y sería el fármaco ideal en esta situación clínica. En este artículo se hace una revisión del óxido nítrico inhalado y se expone la experiencia actual en el tratamiento de situaciones clínicas con alto riesgo de insuficiencia ventricular derecha, como la cirugía cardiaca con circulación extracorpórea, la tromboendarterectomía pulmonar, el trasplante cardiaco y pulmonar, y la implantación de asistencia circulatoria ventricular izquierda.