Resumen de Relación entre maloclusión e incremento de la vía aérea utilizando un aparato intraoral en pacientes con síndrome de apnea hipopnea obstructiva del sueño

Félix de Carlos Villafranca, Juan Cobo Plana, María del Pilar Fernández Mondragón, Belén Díaz Esnal

• español

  Introducción: la efectividad de los aparatos de avance mandibular (MAD) en el tratamiento del síndrome de apnea hipopnea obstrutiva del sueño varía en las diferentes series publicadas con un rango entre el 40% - 60%. Existe un pequeño porcentaje de pacientes en los que después de colocar los citados aparatos no sólo no mejoran de sus manifestaciones obstructivas, sino que en ocasiones aparece un incremento del índice de apnea hipopnea (AHÍ). El objetivo de este estudio es considerar si las variables patrón esquelético y/o maloclusión pueden estar relacionadas con el éxito o fracaso de los MAD. Material y método: hemos evaluado la efectividad de un aparato intraoral en una muestra de 58 pacientes con SAHOS que presentaban diferentes maloclusiones por medio del estudio cefalométrico de la vía aérea superior. Resultados: los individuos en normooclusión obtuvieron una mejoría de todas las variables estudiadas, los individuos mordida abierta sufrieron cambios mínimos y los pacientes en clase II con sobremordida elevada sufrieron una reducción de las variables aéreas junto con un empeoramiento del AHI. Conclusión: a tenor de los datos expuestos, podemos afirmar que el tipo de maloclusión dentoesquelética tiene influencia en éxito o fracaso de los MAD para el tratamiento de los pacientes SAHOS.

• English

  The mandibular advancing devices can nowadays be deemed a valid alternative for the treatment of some selected cases of patients with Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS). Their effectiveness in the various published series shows very variable response percentages, ranging between 40-60%. There are also some patients who, after this appliance is placed, not only show no improvement in the obstructive manifestations, but even substantial increases in the AHI index. The objective of this study is to consider whether the dental malocclusion and/or skeletal pattern variable is related to the MAD success or failure. Material and Method: In this study we have evaluated the effectiveness of the intraoral appliance in the treatment of OSAS in a sample of 58 patients, afflicted with OSAS, who presented different malocclusions. Results: Normocclusion patients presented an increase of all the cephalometric variables with the appliance, individuals with open bite did not show significant differences and in the overbite patients a significant decrease could be observed (p<0.0001). Conclusion: The type of dento-skeletal malocclusion has an influence on the success or failure of the oral appliances in the treatment of OSAS patients.