Resumen de Resistencias bacterianas en la flora subgingival en España y Holanda. Estudio comparativo

D. Herrera González, Mariano Sanz Alonso, A.J. van Winkelhoff, E.G. Winkel, N. Dellemijn Kippuw

• español

  Objetivo: comparar las resistencias bacterianas en la microflora subgingival, en pacientes adultos con periodontitis en España y Holanda. Pacientes y Método: este estudio analizó a 31 pacientes en el grupo español y a 30 en el holandés. Se seleccionaron consecutivamente pacientes con periodontitis moderada-severa, a los que se tomaron muestras subgingivales agrupadas de 4 localizaciones, y se cultivaron en agar-sangre con y sin diferentes antibióticos, para determinar la proporción relativa de placa subgingival resistente, y el porcentaje de cepas resistentes de patógenos periodontales. Las colonias que crecían con amoxicilina pero no con amoxicilina/clavulanato, se evaluaron en cuanto a la producción de B-lactamasas, y se aislaron e identificaron. Resultados: en los pacientes españoles, se encontraron niveles medios de resistencia significativamente más altos para penicilina, amoxicilina, metronidazol, clindamicina y tetraciclina. El porcentaje de cepas resistentes de la mayoría de los patógenos periodontales fue mayor en los pacientes españoles. La prevalencia de bacterias productoras de B-lactamasas fue de 87.1% en el grupo español y de 73,3% en el grupo holandés. Conclusiones: el uso más extendido de antibióticos en España se refleja en el nivel de resistencia de la microflora subgingival en pacientes adultos con periodontitis.

• English

  Aim:· to compare the bacterial resistances in the subgingival microflora in adult patients with periodontitis in Spain and The Netherlands. Patients and Method: 31 patients were studied in the Spanish group and 30 in the Dutch group. Patients with moderate to severe periodontitis were consecutively selected, and pooled subgingival samples of 4 selected sites were taken and cultured in blood agar plates with and without different antibiotics. They were used to determine the relative proportion of the subgingival plaque that was resistant to them, as well as the percent of resistant strains of periodontal pathogens. Bacterial colonies growing in amoxicillin plates but not on amoxicillin/clavulanate plates were tested for B-lactamase production, and isolated and identified. Results: In the Spanish patients, statistically significant higher mean levels of resistance were found for penicillin, amoxicillin, metronidazole, clindamycin and tetracycline. The percent of resistant strains of most periodontal pathogens was higher in the Spanish patients. The prevalence of B-lactamase producing bacteria was 87.1% in the Spanish group and 73.3% in the Dutch group. Conclusions:· the widespread use of antibiotics in Spain is reflected in the level of resistance of the subgingival microbiota in adult periodontitis patients.