Resumen de Perno-muñón colado. Parte II: El desafio restaurativo integral, cuando existe enfermedad oclusal severa

Urbano Santana Penín, Benito Rilo Pousa, J.C. Gonçalves Ferreira de Pinho, Juan Manuel Fernández Varela

• español

  La parte I de este artículo mostraba el procedimiento rutinario de elaboración del perno-muñón colado. En este artículo pretendemos ilustrar secuencial e iconográficamente las fases de restauración de dientes severamente destruidos mediante pernos-muñones colados en situaciones complejas. Este es el caso de los dientes que han sufrido mutilación de la corona debido a parafunciones. Las fases se resumen: 1, diagnóstico etiológico de la patología oclusal y evaluación de los dientes remanentes y tejidos de soporte: 2, restauración oclusal transitoria; 3, tratamiento de los pilares existentes (endo, perio, Ortodoncia?) y/o instalación de fijaciones oseointegradas; 4, prótesis definitivas metal/metal-cerámica. Por último, 5, fase de mantenimiento: control oclusal e higiene.

• English

  In the first article of this series we described a routine procedure for fabrication and installation of one-piece cast post-and-cores ata single appointment. In this second article we consider post-and-core procedures applicable in more compli- cated clinical situations (i.e. suitable abutments are not present, as may occur for example in bruxisml. The phases of the procedure can be summarized as follows: 1) etiological evaluation of occlusal pathology, evaluation of existing abutments and sup- port tissues, and determination of optimal crown height(s); 2) interim occlusal restoration; 3) treatment (endodontic, periodontic, orthodontic, and/or other) of the existing abutments, and/or installation of osseointegrated fixtures; 4) fabrication and installation of the definitive metal or metal-ceramic restoration; and 5) maintenance (occlusal control and hygiene).