Resumen de Antiandrógenos en la terapia del hirsutismo eficacia y seguridad ¿Mejoran su eficacia terapéutica la combinación con anticonceptivos y glucocorticoides?
Enzo Devoto Canessa, María Lucía Aravena Cerda
El hirsutismo es una manifestación dermatológica del hiperandrogenismo femenino, es motivo frecuente de consulta y constituye para las pacientes un importante problema psicosocial y estético. Para diagnosticar y tratar el hirsutismo hiperandrogénico y el normoandrogénico es necesario conocer la fi siología y fisiopatología de la síntesis, transporte y acción de los andrógenos en sus receptores, las que son revisadas. Se analizan las causas del hirsutismo hiperandrogénico ovárico (síndrome de ovárico poliquístico) y suprarrenal: hiperplasia suprarrenal congénita y adquirida de causa genética e hiperandrogenismo suprarrenal funcional idiopático. La terapia médica del hirsutismo incluye inhibidores de la secreción de andrógenos (glucocorticoides y anticonceptivos orales), antagonistas del receptor de andrógenos (antiandrógenos) e inhibidores de la 5 alfa reductasa. Comunicamos nuestra experiencia en 1. Efi cacia y seguridad con los antiandrógenos acetato de ciproterona, espironolactona y fl utamida; 2. Resultados de supresión androgénica con glucocorticoides y anticonceptivos orales en hirsutismo hiperandrogénico; y 3. Resultados de la combinación de terapia supresora más antiandrógenos. (MÉDICAS UIS 2007;20(2):91-104).
