Fracaso de la hormona sintética paratiroidea (teriparatida) en el tratamiento del hipoparatiroidismo posquirúrgico
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[1] Universidad de Caldas
Universidad de Caldas
Colombia
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- Localización: Revista Médicas UIS, ISSN-e 1794-5240, ISSN 0121-0319, Vol. 24, Nº. 1, 2011
- Idioma: español
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Resumen
- español
Se presenta un paciente con enfermedad renal crónica e hipoparatiroidismo posquirúrgico tratado con calcitriol y carbonatocálcico, a quien se le practicó trasplante renal. Meses más tarde revela hipocalcemia severa con hiperfosfatemia refractariaa altas dosis de calcitriol y carbonato cálcico, optándose por utilizar teriparatida un fragmento aminoterminal (1-34) sintéticode la paratohormona, con mejoría transitoria. Luego desarrolla resistencia a la misma a pesar de su utilización a dosis noconvencionales (120 μgs/día), siendo necesaria su suspensión y el uso de nuevo de dosis muy altas de calcitriol y carbonatocálcico para lograr estabilización. La hiperfosfatemia desencadenada fue manejada posteriormente con quelantes de fosfatosvía oral
- English
Therapeutic failure of synthetic parathyroid hormone (teriparatide) in treatment of postsurgical hypoparathyroidism.It is presented a male patient with chronic renal failure and postsurgical hypoparathyroidism treated with calcitriol andcalcium carbonate in which renal transplant was practiced. Months later, he had severe hipocalcemia and hyperphosphatemiarefracting to high doses of calcitriol and calcium carbonate, opting to use of teriparatide, an aminoterminal fragment (1-34)synthetic of parathyroid hormone, with transient improvement. Then, the patient developed resistance to teriparatidedespite its use to non-conventional dose (120 μgs) making necessary its suspension and re-use high doses of calcitriol andcalcium carbonate to achieve stabilization. Hyperphosphatemia was treated subsequently with oral phosphate binder
- español
