Resumen de Manejo Integral de un paciente con secuelas neuropsiquiátricas por consumo crónico de alcohol

Constanza Mendoza Bermúdez, María Paz Sepúlveda Barrientos

• español

  La cronicidad de los síntomas neuropsiquiátricos aún cuando tengan etiología diversa, genera una importante discapacidadpara el paciente, mayor carga familiar y altos costos de atención. Objetivos. Describir la evolución clínica y el manejointegral de un paciente con deficiencias vitamínicas asociadas al consumo de alcohol. Hallazgos clínicos. Se trata de unhombre de 55 años, residente en San Carlos, Chile, sin antecedentes psiquiátricos previos excepto por dependencia al alcoholque suspendió luego del inicio de su sintomatología psiquiátrica hace cuatro años, caracterizada por ideas delirantes de tipoparanoide, místico y nihilista, además de alucinaciones complejas de tipo auditivo, olfatorio, táctil, y compromiso gradual desu estado de ánimo. Posteriormente, presenta paraparesia de extremidades superiores de predominio proximal y más tardede las inferiores, además de alteraciones cognitivas. Se descartaron otras patologías médicas y solo se documentó anemiamacrocítica, iniciándose manejo con suplencia vitamínica (B12 y folato) y un plan de intervención integral por psiquiatría yterapia ocupacional, para tratamiento sintomático y de rehabilitación. Conclusiones. A lo largo del seguimiento de lasintervenciones interdisciplinarias se observa en el paciente una mejoría progresiva especialmente de las alteracionesneurológicas y de su funcionamiento global.

• English

  Integral treatment of a patient with neuropsychiatric symptoms by the chronic consume of alcoholChronified neuropsychiatric symptoms even when they have diverse etiology, generate an important impairment for thepatient, greater family preoccupation, and high attention cost. Objectives. Describe the clinical evolution and integralmanagement of a patient with vitamins deficit for alcohol abuse. Clinical Signs. Subject is a male patient of 55 years of age,resides in San Carlos, Chile, without psychiatric backgrounds except for alcohol dependency that he suspended after beginningpsychiatric symptoms four years ago, characterized by delirious thoughts of the paranoid, mystical and nihilistic nature, alsovisual, olfactory and tactile complex hallucinations and gradual compromise of mood. Afterwards he presented paralysis ofthe superior extremities predominately proximal, and later of the inferiors, also, cognitive alterations. Other medicalpathologies where discarded and only a megaloblastic anaemia was documented, beginning treatment of vitamin supplements(B12 and folate) and an integral treatment plan with psychiatry and occupational therapist, for symptomatic treatment and,rehabilitation. Conclusions. Throughout the follow up of the interdisciplinary interventions it could be observed in the patienta progressive betterment of the neurological alterations, and in his global functions.