Resumen de Engrosamiento quirúrgico de la encía existente y reconstrucción de las papilas interdentales alrededor de restauraciones implantosoportadas
Robert Azzi, Daniel Etienne, Henry Takei, Pierre Fenech
Con nuestros conocimientos actuales sobre la osteointegración y los implantes, parece razonable esperar que podamos llegar a conseguir unos resultados funcionales, estéticos y fonéticos óptimos con los implantes. La odontología implantológica debería tener unos objetivos estéticos similares a los de la odontología protésica convencional, y el resultado estético de los implantes empieza por la inserción de los mismos. A menudo, debido a limitaciones en la posición y/o la calidad del hueso, hay que colocar los implantes en emplazamientos cuya posición axial no resulta idónea. En algunos circustancias se han empleado pilares preangulados y fabricados a medida, fundamentalmente para poder salvar implantes mal colocados. También se precisa una zona adecuada de encía adherida alrededor de esas restauraciones para ocultar el límite perimplante de las mismas y conseguir un perfil aceptable en los tejidos blandos, que es la esencia de la estética. Existen numerosas situaciones en las que hay que colocar implantes en zonas con muy poca encía queratinizada. El margen coronal suele quedar en posición supragingival alrededor de esas zonas de encía fina; debido a ello, el aspecto estético es poco satisfactorio. Presentamos aquí los informes de tres casos, que forman parte de un estudio preliminar, para explicar una técnica de cirugía plástica con formación de túneles/bolsas y el uso de injertos sumergidos de tejido conjuntivo. Esta técnica permite aumentar el grosor de la encía existente, pero también sirve para reconstruir las papilas interdentales alrededor de las restauraciones implantosoportadas.
