Resumen de Análisis radiológico de sustracción digital de la RTG en defectos intraóseos humanos
Michael J. Danesh-Meyer, Stephen T. Chen, Thomas E. Rams
En este estudio retrospectivo se han analizado las relaciones entre la masa radiológica de hueso alveolar crestal y los cambios observados en el nivel clínico de inserción periodontal tras la regeneración tisular guiada (RTG). Un total de 12 defectos intraóseos de dos o tres paredes y 12 zonas proximales contiguas sanas, pertenecientes a 10 sujetos adultos no fumadores se sometieron a un desbridamiento subgingival y un tratamiento de RTG con membranas de barrera reabsorbibles (Resolut; cinco defectos) o no reabsorbibles (Gore-Tex; siete defectos). Tras un período postoperatorio medio de 48, 8 meses, se midieron los cambios en el nivel clínico de inserción periodontal, y se analizaron las alteraciones en la masa de hueso alveolar crestal sobre imágenes radiológicas de sustracción digital, obtenidas a partir de radiografías periapicales seriadas, con el objeto de corregir las diferencias geométricas y de densidad de contraste entre las placas. Los defectos intraóseos demostraron una ganancia clínica media de nivel de inserción periodontal de 2, 3 ± 0, 4 mm, mientras que la pérdida media en las zonas interproximales contiguas sanas fue de 0, 5 ± 0, 2 mm. La radiografía de sustracción digital evidenció un aumento de la masa de hueso alveolar crestal en todos los defectos intraóseos tratados con RTG, y una reducción de la misma en tres de las zonas adyacentes sanas. El análisis basado en la localización aportó un coeficiente de probabilidades de 36 (P<0, 001) para la asociación entre el aumento radiológico de la masa de hueso alveolar crestal y el aumento clínico del nivel de inserción periodontal >_2 mm. Estos resultados sugieren que existe una gran concordancia entre la valoración radiológica de sustracción digital de la masa ósea alveolar crestal y el nivel clínico de inserción periodontal, a la hora de valorar los efectos a largo plazo de la RTG en defectos intraóseos interproximales en los seres humanos.
