Resumen de Osteodistracción alveolar previa a la colocación de implantes osteointegrados: bases fisiológicas y descripción de la técnica

C. Aparicio, O.J. Jensen

• español

  Osteogénesis por distracción ósea (OD) define la técnica que resulta en generación de hueso y proliferación de tejido blando mediante la distracción, estiramiento, del hueso nativo preexistente. La OD tiene sus orígenes en la cirugía ortopédica siendo novedoso su uso en la reparación del hueso alveolar previamente a la colocación de implantes orales. La técnica consiste en la realización de una osteotomía o corticotomía del hueso deficiente preexistente. Tras la colocación de un fijador o distractor, encargado de estabilizar y movilizar los fragmentos, se permite un tiempo de latencia, para la organización inicial de coagulo, pasado el cual se activa el distractor con una frecuencia y velocidad predeterminadas. El defecto crestal se corregirá mediante neoformación ósea rellenando el espacio creado entre el hueso basal y el fragmento alveolar. En este artículo se revisarán los trabajos bibliográficos y las bases fisiológicas sobre los que se fundamenta la técnica. Basados en casos clínicos, describiremos la secuencia de la OD. Finalmente se discutirán los factores relevantes en la neogénesis ósea y las potenciales ventajas de la OD sobre los métodos tradicionales de corrección de la cresta ósea: injertos de tejidos blandos y/o duros.

• English

  Distraction osteogenesis (DO) defines the technique in which bone generation and soft tissue proliferation is achieved by means of the distraction, lengthening, of the pre-existing native bone. The DO technique has its origins in orthopedic surgery, its use being new in alveolar bone where oral implants will be placed. The technique consists of performing a corticotomy or osteotomy on the deficient preexisting bone. Next, an internal fixation, called distractor, which wíll fix and transport the bone fragments, is installed. After a latency period, which permits initial clod organization, the distractor is activated at a speed and frequency previously determined. The crest will be corrected by filling the gap, between the basal bone and the alveolar fragment, with newly formed bone. In this paper, the biological principles upon which the DO technique is based and related literature will be reviewed. The DO sequence will be described in detail based on two clinical cases. Finally, the relevant factors in the osseous neo-genesis and the potential advantages of the DO with regard to the traditional methods i.e. hard and/or soft tissue graft will be discussed.