Resumen de Nivelación 4x2: importancia sobre su aplicación en la dentición mixta y permanente
O.G. da Silva Filho, T. Silva Lara, G. Ferreira Bibiano, J. Fernández Sánchez
- español
La maloclusión se presenta en la mayor parte de la población en sus tres fases de desarrollo: dentición temporal, mixta y permanente, debiendo corregirla en algún momento, al no existir autocorrección. Cuando es tratada en la dentición temporal o mixta, la mecánica se caracteriza por tener un nivel de abordaje que denominamos «ortodoncia interceptiva». Un ejemplo sería la corrección precoz de las irregularidades de los incisivos permanentes en la dentición mixta con la utilización de la nivelación 4x2, objeto del presente ensayo clínico. La indicación de este tipo de actuación ortodóncica 4x2 en la dentición mixta debe valorar la relación coste-beneficio. Una vez planeado en la dentición mixta, el rigor de la técnica es fundamental para cumplir la meta terapéutica en un corto plazo de tiempo y sin iatrogenia, o sea, sin reabsorciones radiculares, o impactaciones dentarias y sin interrupción del proceso odontogénico. Lo cierto es que el título «nivelación 4x2» es un resumen y no abarca la complejidad de todos los detalles que comprende. No obstante, está bien indicado en la dentición mixta cuando garantice un beneficio morfológico, estético o psicológico al paciente. La nivelación parcial puede tener un alcance más amplio y ser realizada en la dentición permanente, cuando el problema se registre en la región anterior, siendo más común en esta fase la «nivelación 6x2». El presente artículo discute una propuesta de alineamiento parcial, localizado en la región anterior, en dentición mixta y permanente.
- English
Malocclusion can be found in any stage of the ocdusion and does not selfcorrect. Therefore, it must be corrected at any time. The orthodontic treatment carried out in the deciduous or mixed dentition is called interceptative treatment and the 4x2 leveling of the incisors is an example of such a treatment. The real need for this procedure should consider the risk-benefit relationship. Once the procedure is indicated in the mixed dentition, care should be taken in order to avoid over-treatment and iatrogenic effects such as root resorption, tooth impactíon and interruptíon of the odontogenic process. Although the 4x2 leveling seems to be a simple procedure, it indudes complex operational details. However, when well indicated in the mixed dentition, it provides morphologic, esthetic and psychologic benefits to the patients. The partial leveling can also be performed in the permanent dentition when the problem is restricted to the anterior area, when it is called 6x2 leveling. The current paper focuses on the partial, anterior leveling in the mixed and permanent dentitions.
