Tratamiento de una maloclusión severa con gran asimetría, mordida abierta lateral y patrón dolicofacial

• Autores: J. Mª Carrascal del Solar
• Localización: Ortodoncia española: Boletín de la Sociedad Española de Ortodoncia, ISSN 0210-1637, Vol. 41, Nº. 4 (Diciembre), 2001, págs. 317-324
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Treatment of severe malocclusion with great asymmetry, lateral open bite and dolichofacial type
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• Resumen
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    Se presenta un caso de maloclusión muy severa, con gran asimetría, mordida abierta lateral derecha y un patrón esquelético muy dolicofacial. Se realizó la corrección de la mordida abierta lateral y de la asimetría con un tratamiento ortodóncico sin extracciones mediante compensaciones dentoalveolares y la reeducación del hábito de interposición lingual, todo ello con especial cuidado de mantener lo más posible el eje facial de crecimiento. Se empleó aparatología fija de arco de canto (0, 018x0, 025") con la prescripción de Hilgers, barra palatina y arco lingual, arcos de nivelación y alineamiento, elásticos de clase y verticales durante 18 meses y arcos pentamórficos superior e inferior. La duración del tratamiento activo fue de 3 años y 3 meses. Como retención se empleó placa de Hawley maxilar nocturna (1 año) y retenedor lingual fijo de 33 a 43 (2 años y 3 meses). Los resultados fueron los siguientes: escasa modificación en el patrón de crecimiento y en la relación esquelética de Clase II, con importantes cambios a nivel dentoalveolar que corrigen la total asimetría de los planos oclusales tanto en el sentido antero-posterior como vertical y proporcionan una oclusión bastante correcta de Clase I molar y canina, con cierre de la mordida abierta lateral. El aspecto estético facial se mantiene, mejorando la estética dental y de sonrisa. Funcionalmente se obtuvo una correcta relación incisal y canina. Este caso fue presentado en la XLII Reunión de la Sociedad Española de Ortodoncia formando parte de los requisitos necesarios para acceder a la condición de miembro diplomado.

  • English

    A severe maloclusión with great asymmetry, right lateral open bite and dolicofacial skeletal pattern is presented. Treatment of lateral open bite and facial asymmetry consisted in a non-extraction orthodontic treatment with dental compensations and management of tongue thrust habit. An 0.018" x 0.025" fixed edgewise orthodontic appliance (Hilgers prescription), transpalatal bar and lingual arch, aligning and levelling arches, intermaxillary elastics (vertical and class elastics) were used during a 18 month period besides pentamorphic upper and lower arches. Active treatment lasted 3 years 3 months. A nightime upper Hawley retainer was prescribed (first year retention) and lower bonded 3-3 fixed retainer (2 years 3 months) were the retention protocol for this patient. Treatment outcomes were as follows; little growth modification of facial pattern and Class II skeletal relationship, and important dental changes to correct occlusal plane asymmetry both in the AP and vertical planes with a good balanced Class I canine and molar occlusion, and closing of lateral open bite. Facial esthetics appearance remained unchanged with an improvement in dental and smile esthetics. An appropiate incisal and canine functional relationship was obtained. This case was presented before the XLII Reunión of the Society Española of Ortodoncia, as partial fullfillment of the needed requirements to become a diplomate member of this Society.