Aplicaciones actuales y efi cacia de las lentes de contacto esclerales: un estudio retrospectivo

• Autores: Boris Severinsky, Michel Millodot
• Localización: Journal of Optometry: peer-reviewed Journal of the Spanish General Council of Optometry, ISSN-e 1888-4296, Vol. 3, Nº. 3 (JUL-SEP), 2010, págs. 158-163
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivos: Evaluar las indicaciones y eficacia de las lentes de contacto esclerales de alta permeabilidad al gas (LCE-PG). Métodos: Se analizó de forma retrospectiva una base de datos con un total de 97 pacientes consecutivos (140 ojos) que fueron prescritos LCE-PG entre enero 2003 y diciembre 2008, para determinar los beneficios de llevar lentes esclerales. Todas las lentes fueron adaptadas mediante técnica preformada y no estaban fenestras. Entre los pacientes, había 88 (63 %) ojos queratoconos; 39 ojos (28 %) con irregularidades corneales después de queratoplastia penetrante; diversos trastornos superfi ciales oculares: síndrome de Stevens-Johnson (SSJ), enfermedad injerto contra huésped (GVHD, en inglés) y 6 ojos (4 %) con queratopatía por exposición; 4 ojos (3 %) con queratectasia tras cirugía refractiva, y 3 ojos (2 %) con elevado defecto refractivo. Resultados: El seguimiento medio fue de 27, 5 meses (intervalo 1-71), el tiempo medio de uso en el grupo que se adaptó con éxito a las LCE-PG fue de 12, 2 horas por día (intervalo 10-16), la media de uso en el grupo que las abandonó fue de 5, 8 horas (intervalo 3-8). Los pacientes con queratocono lograron una mediana de mejor agudeza visual corregida (BCVA, en inglés) de 20/32, el 84 % de los pacientes lograron una BCVA de 20/40 o superior. El grupo de posqueratoplastia logró una BCVA mediana de 20/25, el 92 % de los pacientes lograron una BCVA de 20/40 o superior. En los otros grupos, la BCVA mediana fue la siguiente: trastornos oculares superfi ciales: 20/50; queratectasia: 20/30, defecto refractario alto: 20/32. La ventilación de fluido positiva estaba altamente asociada con una adaptación exitosa a las LCE-PG. Veinte pacientes (21 %) no lograron usar las LCE-PG. Conclusiones: Las LCE-PG amplían las posibilidades de tratamiento de diversas anormalidades corneales. La indicación principal para las LCE-PG es la corrección óptica de una superficie corneal irregular, especialmente en queratocono y trasplante corneal.