Resumen de Influencia de la lengua en la integración de los implantes intra-óseos
Objetivo: El autor de este trabajo posee una experiencia de 15 años en implantes sumergidos y emergentes. Del examen llevado a cabo sobre la casuística de 2000 intervenciones efectuadas en pacientes, que fueron controlados personalmente en cada fase de la terapia implanto-protésica, se infiere con evidencia que el curso post-operatorio es influenciado por aspectos que se agregan a aquellos relacionados a la intervención quirúrgica y a la actuación de un meticuloso protocolo higiénico y farmacológico. La finalidad de este trabajo es sensibilizar a los colegas sobre la importancia que reviste la acción de la lengua durante el periodo post-operatorio, proponiendo algunas soluciones al problema para favorecer la seguridad terapéutica. Materiales y métodos: Del análisis de la lectura se infiere que la inmovilidad es una condición imprescindible para obtener la óseo-integración del implante, independientemente del tiempo de su carga y del hecho que el implante sea sumergido o no. El autor analiza aquellas situaciones en las que esté indicado el uso de implantes no sumergidos. Del análisis sobre la función lingual, y de las consideraciones clínicas surgidas de la casuística del autor, se deduce que durante la fase oro-faringea de la deglución, la lengua ejercita una presión que puede llevar al implante al fracaso. Resultados: La particular atención con que se sigue este aspecto desestabilizante puede consentir y evitar que se agreguen desde el inicio causas que puedan conducir al fracaso. El autor sugiere algunos intems con la finalidad de anular la acción de la lengua sobre la parte emergente del implante. Entre éstos, resultan particularmente útiles: 1- Empleo de implantes sumergidos, 2- Prótesis provisorias confeccionadas en forma idónea, 3- Contención inmediata, 4- Carga inmediata. Conclusiones: Una condición imprescindible para obtener éxito en implantología oral es que el implante permanezca inmóvil tras la inserción en el tejido óseo. Si esto se obtiene favorablemente en los implantes sumergidos, la evaluación de la conveniencia del uso de implantes no sumergidos en la planificación de la terapia debe conducir al análisis de las variantes que pueden influir de modo negativo en la integración del implante y, como consecuencia el éxito o no del tratamiento. Uno de los principales factores desequilibrantes está constituido por la acción de la lengua, la cual en la fase oro-faríngea de la deglución se expande comprimiendo hacia fuera y hacia delante. De este modo la parte del implante que emerge de los tejidos blandos sufre una solicitación que puede ocasionar el fracaso del implante. Algunas soluciones útiles para evitar el efecto desequilibrante de la lengua son el empleo de implantes sumergidos, la soldadura de los implantes entre sí, el empleo de prótesis provisorias que protejan a los implantes y la carga inmediata. Palabras clave: Lengua. Expansión. Implantes.
