Resumen de Resolución de un caso extremo de atrofia alveolar con la técnica del injerto de hueso antólogo particulado y hueso bovino inorgánico en capas.
Rafael Naranjo Motta, Josune Antía Mendiaraz, José Luis Fernández Quesada
Las restauraciones implantosoportadas constituyen una opción terapéutica consolidada en zonas edéntulas de ambos maxilares. No obstante, el déficit de volumen óseo ha demostrado ser la razón principal que impide el tratamiento con implantes. En aquellas áreas en las que el volumen óseo es inadecuado son necesarias técnicas de aumento de la cresta alveolar3. El objetivo de estas técnicas será conseguir una morfología y un contorno óseo adecuado, que permita la colocación de los implantes en las localizaciones óptimas desde el punto de vista de la restauración protética. Las técnicas de regeneración ósea guiada (ROG) se suelen combinar con injertos óseos autólogos o sustitutos óseos, y se basan en el principio de la cicatrización compartimentalizada de las heridas, creando un espacio cerrado mediante la colocación de una barrera física, con el objetivo de que sean las células formadoras de tejido óseo las que repueblen la herida en proceso de cicatrización4. De los materiales de injerto, el hueso autólogo se considera como la referencia debido a sus propiedades osteogénicas, osteoinductoras y osteoconductoras. Este hueso antólogo puede obtenerse de áreas intraorales o, cuando el caso requiere gran demanda, extraorales. Las áreas intraorales habituales incluyen la tuberosidad maxilar, rama y sínfisis mandibular. Las limitaciones de los injertos óseos monocorticales obtenidos de la sínfisis mandibular (que suele ser la zona de elección) incluyen la posibilidad de alterar el contorno facial, trastornos sensoriales posoperatorios y prolapso de la musculatura sinfisaria.
