Injerto en bloque de sínfisis mandibular para el aumento de la cresta alveolar antero-superior y la colocación diferida de implantes

• Autores: David González, Carlos López, Gustavo Cabello
• Localización: Periodoncia y Osteointegración, ISSN 2013-0546, Vol. 20, Nº. 4 (Octubre-Diciembre), 2010, págs. 297-303
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción: La regeneración ósea previa es el procedimiento quirúrgico más predecible para aumentar la disponibilidad ósea en casos de crestas muy reabsorbidas. El problema añadido en muchos tratamientos es la restauración provisional que, a ser posible, debe ser fija para evitar que un apoyo mucoso pueda llevar a una exposición de las membranas.

    Objetivo: Se muestra un caso clínico en el que se aumenta el volumen óseo en una cresta severamente reabsorbida, mediante regeneración ósea previa a la colocación de los implantes usando injerto en bloque monocortical proveniente del mentón y aumento del hueso vestibular en un diente que debe ser extraído, mediante hueso particulado, presentando a la vez las restauraciones en las distintas fases del tratamiento.

    Paciente y métodos: Hombre de 34 años, que presentaba ausencia de 1.2, 1.1 y 2.2, y portando prótesis fija soportada por 2.1, con tabla vestibular muy fina. Debido a la poca disponibilidad ósea se decidió realizar técnicas de regeneración ósea previa con injerto monocortical del mentón, hueso particulado y membrana reabsorbible.

    Resultados: A los 12 meses se observó un aumento óseo considerable en la zona de 1.2, 1.1 y 2.2, así como el aumento en grosor de la tabla vestibular del diente 2.1, que permitió la colocación de tres implantes en "posición óptima", y de un cuarto implante en el alveolo post-extracción del diente 2.1, realizándose al mismo tiempo la carga inmediata de los cuatro implantes. A los 9 meses se restauraron con pilares personalizados de zirconio y coronas individuales de zirconio-porcelana. En la revisión de los 12 meses se observa un estado clínico y radiográfico estable y sano de los tejidos periimplantarios.