Resumen de Morbilidad en la toma de hueso mandibular: estudio comparativo
Gerry M. Raghoebar, Leo Mejindert, Wouter W.I. Kalk, Arjan Vissink
Objetivo: Evaluar la morbilidad tanto objetiva como subjetiva en la toma de hueso mandibular.
Materiales y métodos: En este estudio participaron 45 pacientes que fueron sometidos a la toma de hueso mandibular en la zona del mentón (grupo 1, n = 15), en la región retromolar (grupo 2, n = 15), o en la región retromolar tras la extracción del tercer molar (grupo 3, n = 15). Se valoraron las complicaciones, la morbilidad en el postoperatorio y la aceptabilidad del procedimiento para los pacientes, evaluando la historia clínica y realizando exámenes clínicos y radiográficos estandarizados hasta 12 meses después del procedimiento de aumento. Además, los pacientes rellenaron un cuestionario con sus observaciones o quejas subjetivas relativas al tratamiento. Resultados: El análisis de los cuestionarios reveló que no existía una diferencia significativa entre los pacientes de los grupos 1 y 2 en cuanto a la aceptación del procedimiento (con puntuaciones de 8, 6 +- 1, 1 y 8, 5 +- 0, 9 respectivamente, sobre una escala de 10). La aceptación entre los pacientes del grupo 3 fue significativamente mayor (9, 3 +- 0, 7; distribución t de Student, P <. 05). Seis pacientes del grupo 1 y dos de los grupos 2 y 3 notaron alteraciones sensoriales subjetivas relacionadas con la zona donante. Con la excepción de 2 pacientes del grupo 1, estas molestias subjetivas desaparecieron en los dos meses posteriores a la intervención. En los dos pacientes del grupo 1 que acusaron un trastorno discreto y persistente de la sensibilidad en la región sinfisal después de 12 meses, este trastorno no pudo comprobarse objetivamente.
Conclusión: La toma de hueso mandibular para reconstruir defectos alveolares locales es un procedimiento bien aceptado, de una baja morbilidad tanto objetiva como subjetiva. Entre los distintos procedimientos evaluados, la toma de hueso mandibular de la región retromolar combinada con la extracción del tercer molar fue el mejor aceptado por los pacientes.
